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护理工作中的感染控制

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目录

CONTENTS

01

基本原则与概念

02

标准预防措施

03

重点科室管理要求

04

护理操作流程规范

05

监测与质量改进

06

教育培训机制

01

基本原则与概念

感染控制核心定义

感染

医源性感染

医院感染

交叉感染

指病原体侵入机体引起的炎症反应,并在机体内部定居、繁殖和扩散的过程。

指病人在医院内获得的感染,包括住院期间和出院后48小时内发生的感染。

指因医学操作或治疗而引起的感染,包括由于医疗器械、医务人员、药物等引起的感染。

指病人之间或病人与医务人员之间通过接触、空气、飞沫等途径传播的感染。

护理相关感染传播途径

接触传播

空气传播

飞沫传播

血液传播

直接或间接接触病人或病人分泌物、排泄物、血液等传播的感染,如触摸、拥抱、握手等。

通过空气中的飞沫、尘埃、气溶胶等传播的感染,如咳嗽、打喷嚏、呼吸等。

带有病原体的飞沫在空气中短距离移动,被易感人群吸入而引发的感染,如麻疹、流感等。

通过血液、血液制品、注射器等传播的感染,如乙肝、艾滋病等。

保障患者安全

有效的感染防控措施可以减少医院感染的发生率,保障患者安全。

降低医疗成本

医院感染会增加医疗资源的消耗,增加医疗成本,防控感染可以降低医疗成本。

提高护理质量

感染防控是护理质量的重要组成部分,提高感染防控水平有助于提高护理质量。

符合法律法规

感染防控是医疗机构的法定义务,必须遵守相关法律法规和规章制度。

防控标准的重要性

02

标准预防措施

手卫生执行规范

洗手时机

接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液后、脱手套后等需洗手。

洗手方法

采用六步洗手法,用流动水彻底清洗双手及腕部,注意指甲缝、指尖等易忽略部位。

手部消毒

使用合适的消毒剂进行手部消毒,确保手部无菌。

保持手部干燥

避免手部皮肤潮湿,减少细菌滋生。

个人防护用品选择与使用

口罩

防护服

手套

护目镜与面罩

接触患者时应佩戴医用口罩,防止飞沫传播。

进行可能接触体液或污染物的操作时应戴手套,手套需及时更换。

接触传染病患者或进行高风险操作时,应穿防护服,避免体液溅到身上。

进行可能产生飞沫或溅物的操作时,应佩戴护目镜或面罩,保护眼睛和面部。

医疗废物分类处理

感染性废物

损伤性废物

药物性废物

病理性废物

如被污染的棉签、纱布、一次性医疗用品等,需放入黄色医疗废物袋中,并贴上感染性废物标签。

如针头、刀片等锐器,需放入锐器盒中,避免刺伤他人。

如过期、变质或被污染的药品,需按药物处理规定进行分类处理。

如手术切除的组织、器官等,需放入专用容器中,并按医疗废物处理规定进行处理。

03

重点科室管理要求

保持空气净化,加强通风,定期进行空气消毒,确保室内空气质量。

对进入重症监护室的患者进行严格的筛查和隔离,防止交叉感染。

定期组织医护人员学习感染控制知识,提高感染防控意识。

对使用后的医疗器械进行严格的清洗、消毒和灭菌处理。

重症监护室感染防控

环境管理

患者管理

医护人员培训

器械消毒与灭菌

手术室无菌操作标准

保持手术室整洁、干燥、无尘,定期进行彻底清洁和消毒。

手术室环境

手术器械必须经过高压蒸汽灭菌或化学浸泡消毒,确保无菌状态。

手术器械消毒

手术人员需进行严格的洗手和消毒,穿戴无菌手术衣和手套。

手术人员准备

手术过程中需遵循无菌原则,避免手术部位污染。

手术过程无菌操作

患者接待

热情接待患者,了解其病史和症状,进行初步的健康评估。

01

传染病筛查

对疑似传染病患者进行隔离,避免交叉感染。

02

分诊指导

根据患者情况,将其引导至相应的诊疗区域,避免患者聚集。

03

健康教育

向患者及其家属宣传感染防控知识,提高自我防护意识。

04

门诊预检分诊流程

04

护理操作流程规范

静脉输液感染预防要点

洗手和消毒

皮肤消毒

无菌操作

定期更换敷料

在接触患者之前,必须洗手或使用消毒液进行手部消毒,以防止细菌传播。

在静脉穿刺前,用碘酒或酒精对穿刺部位进行消毒,消毒范围应大于穿刺点周围5厘米。

在穿刺过程中,必须严格遵守无菌操作规范,如穿戴无菌手套、使用无菌棉球和纱布等。

穿刺后,定期更换敷料并保持穿刺部位的清洁和干燥,以防止细菌滋生。

吸痰操作污染控制

呼吸道清洁

在吸痰前,应先清洁患者的口腔和鼻腔,以减少细菌数量。

01

无菌吸痰管

使用无菌吸痰管进行操作,每次吸痰应更换一根新的吸痰管。

02

负压吸引

吸痰时应保持适当的负压,避免损伤呼吸道黏膜。

03

废弃物处理

吸痰后的废弃物应进行妥善处理,防止细菌传播和污染环境。

04

留置导尿适应症

留置导尿应严格掌握适应症,避免不必要的导尿操作。

无菌操作

在导尿过程中,必须严格遵守无菌操作规范,如使用无菌导尿管、无菌手套等。

尿管护理

留置导尿后,应每天进行尿管护理,包括清洁尿道口、更换尿

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