防鼠防蝇防虫监测与验收记录范本.docxVIP

防鼠防蝇防虫监测与验收记录范本

一、引言

为有效预防和控制鼠类、蝇类及其他有害昆虫对生产经营环境、公共卫生及人员健康造成的潜在危害，规范监测与验收工作流程，确保各项防制措施落实到位并持续有效，特制定本记录范本。本范本旨在为相关从业人员提供清晰、实用的操作指引，确保监测数据的准确性与验收过程的规范性，为环境卫生管理和有害生物防制（PCO）效果评估提供可靠依据。

二、监测记录

（一）监测方案与概况

监测区域名称：`[填写具体区域名称，如：某食品加工厂车间、某办公楼公共区域等]`

监测负责人：`[填写姓名]`

监测参与人员：`[填写姓名]`

监测周期：`[填写，如：每日、每周、每月，或特定时间段]`

监测方法：`[根据实际情况选择或组合，如：鼠夹法、鼠笼法、粘鼠板法、目测法、诱蝇笼法、粘蝇条法、灯光诱捕法、检查孳生地等]`

监测范围与布点说明：`[简要描述监测覆盖的具体区域、重点部位以及监测点设置的原则和数量，可附图示]`

监测目标物种：`[主要针对鼠类（如小家鼠、褐家鼠等）、蝇类（如家蝇、大头金蝇等）、以及蟑螂、蚂蚁、蚊虫等其他有害昆虫]`

（二）鼠类监测记录表

监测日期

监测点编号/位置

监测方法

布放数量

捕获数量

捕获鼠种（或可疑）

有无新鲜鼠迹（粪便、足迹、咬痕等）

鼠迹描述（如有）

密度指数（如适用）

备注

记录人

:-------------

:--------------------

:---------

:-------

:-------

:----------------

:--------------------------------

:---------------

:----------------

:-------

:-----

**监测小结：**

`[简述当日/当周期鼠类活动情况、主要发现、有无异常等]`

**负责人签字：**

（三）蝇类监测记录表

监测日期

监测点编号/位置

监测方法（如诱蝇笼、粘蝇条、目测）

布放/检查数量

捕获/发现数量

主要蝇种（或可疑）

孳生地检查情况（有无、类型）

密度指数（如适用）

备注

记录人

:-------------

:--------------------

:----------------------------------

:------------

:------------

:----------------

:---------------------------

:----------------

:-------

:-----

**监测小结：**

`[简述当日/当周期蝇类活动情况、主要孳生风险点、有无异常等]`

**负责人签字：**

（四）其他有害昆虫监测记录表(可按主要类别分设或合并)

监测日期

监测点编号/位置

目标昆虫（如蟑螂、蚂蚁、蚊虫等）

监测方法（如粘蟑板、目测、检查）

发现数量/密度

主要种类（或可疑）

发现位置/孳生环境描述

备注

记录人

:-------------

:--------------------

:-----------------------------

:------------------------------

:------------

:----------------

:--------------------

:-------

:-----

**监测小结：**

`[简述当日/当周期其他昆虫活动情况、主要发现、有无异常等]`

**负责人签字：**

（五）控制措施实施记录

日期

区域/位置

针对害虫种类

采取的控制措施（如投放毒饵、喷洒药剂、安装防鼠设施、清理孳生地等）

产品名称及规格（如适用）

实施人

效果初步评估(短期)

备注

:-------------

:--------------------

:-----------------

:----------------------------------------------------------------

:-----------------------

:-------

:------------------

:-------

三、验收记录

（一）验收基本信息

验收项目名称：`[如：XX区域防鼠设施验收、XX月份虫控效果验收、XX工程后防制验收等]`

验收区域：`[具体指明验收范围]`

验收日期：`[年/月/日]`

验收依据：`[如：相关国家标准、行业规范、企业内部标准、合同要求、既定的防制方案等]`

委托验收单位/部门：`[填写]`

实施单位/部门（如适用）：`[填写]`

验收组成员：`[姓名、单位/部门、职务/职称]`

陪同人员（如适用）：`[姓名、单位/部门]`

（二）验收内容与标准

序号

验收项