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2025年化验室常规检查项目解读培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.血常规中，最能早期反映细菌感染的指标是（）

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.中性粒细胞百分比

D.血小板分布宽度

答案：C。中性粒细胞百分比升高常提示急性细菌感染，其升高时间早于体温及症状变化。

2.某患者空腹静脉血糖5.9mmol/L，餐后2h血糖9.8mmol/L，该结果符合（）

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.糖尿病

答案：C。空腹6.1mmol/L且2h血糖7.8–11.0mmol/L为糖耐量减低。

3.关于肝功能ALT与AST，下列说法正确的是（）

A.AST完全存在于肝细胞胞浆

B.ALT升高一定提示酒精性肝病

C.AST/ALT2可见于酒精性肝炎

D.剧烈运动后ALT恒低于AST

答案：C。酒精线粒体毒性致AST升高更明显，比值2提示酒精性损伤。

4.某患者尿干化学蛋白（++），磺基水杨酸法阴性，最可能的干扰物质是（）

A.青霉素

B.高浓度维生素C

C.头孢菌素

D.大量葡萄糖

答案：B。VitC可还原双缩脲反应底物，导致干化学假阳性。

5.血钾2.8mmol/L，心电图最早出现的变化是（）

A.T波高尖

B.U波明显

C.PR间期缩短

D.QRS波群增宽

答案：B。低钾早期即出现U波增高，T波随后低平。

6.关于HbA1c，下列哪项错误（）

A.反映近8–12周平均血糖

B.不受短期运动影响

C.可用于妊娠糖尿病初筛

D.每升高1%，平均血糖约升高2mmol/L

答案：C。妊娠贫血及铁缺乏可干扰HbA1c，不推荐作为妊娠糖尿病初筛。

7.某患者总钙3.2mmol/L，离子钙1.1mmol/L，应首先考虑（）

A.标本溶血

B.高白蛋白血症

C.EDTA污染

D.原发性甲旁亢

答案：B。白蛋白每升高10g/L，总钙约增加0.2mmol/L，离子钙正常提示蛋白结合钙增加。

8.脑脊液外观毛玻璃样，蛋白质1.2g/L，葡萄糖0.8mmol/L，最可能为（）

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.格林-巴利综合征

答案：B。结核性改变典型表现为蛋白高、糖低、氯化物低。

9.关于肌钙蛋白I，下列说法正确的是（）

A.骨骼肌损伤也可显著升高

B.第99百分位值与性别无关

C.升高持续5–7d

D.溶血标本对结果无影响

答案：C。cTnI心肌特异性高，升高后持续约5–7d，溶血可致假升高。

10.某患者eGFR55mL/min·1.73m2，尿微量白蛋白80mg/L，属于（）

A.G1A1

B.G2A2

C.G3aA2

D.G3bA3

答案：C。eGFR45–59为G3a，微量白蛋白30–300mg/L为A2。

11.血氨升高最常见于（）

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.呼吸性碱中毒

D.高蛋白饮食后2h

答案：B。肝衰竭时鸟氨酸循环受阻，血氨显著升高。

12.关于血脂检测前准备，错误的是（）

A.至少禁食8h

B.可少量饮水

C.检查前24h禁酒

D.检查前3d必须素食

答案：D。无需素食，但要求避免高脂饮食及暴饮暴食。

13.某患者PT18s（对照12s），APTT46s（对照32s），最可能的缺乏因子是（）

A.VIII

B.VII

C.IX

D.XI

答案：B。PT延长、APTT正常提示VII因子缺乏。

14.尿沉渣镜检每高倍视野红细胞3个，干化学隐血阴性，应首先（）

A.报告正常

B.复查干化学

C.检查维生素C浓度

D.离心后重新镜检

答案：C。高VitC可抑制过氧化物酶反应致假阴性。

15.关于乳酸脱氢酶同工酶，心肌损伤时升高最明显的是（）

A.LD1

B.LD2

C.LD3

D.LD5

答案：A。心肌以LD1为主，急性心梗时LD1LD2。

16.某患者血清TSH0.01mIU/L，FT428pmol/L，最可能的诊断是（）

A.原发性甲减

B.垂体性甲亢

C.原发性甲亢

D.低T3综合征

答案：C。TSH低、FT4高符合原发性甲亢。

17.关于CRP与hs-CRP，下列说法正确的是（）

A.检测方法完全相