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重症医学科(ICU)呼吸机使用指导

演讲人：

日期:

06

撤机流程管理

目录

01

呼吸机使用评估

02

呼吸机操作规范

03

参数监测与调整

04

人工气道管理

05

并发症预防

01

呼吸机使用评估

适应症与禁忌症确认

未处理的气胸、严重肺大泡、大咯血等情况下需谨慎评估，避免正压通气加重病情。

禁忌症筛查

脑损伤、药物中毒等导致呼吸中枢抑制，需通过机械通气维持有效通气量。

中枢性呼吸抑制

慢性阻塞性肺疾病等基础疾病患者因感染或其他诱因导致病情恶化，需短期呼吸机辅助。

慢性呼吸衰竭急性加重

患者出现严重低氧血症或高碳酸血症，经氧疗无法纠正，需机械通气支持改善气体交换。

急性呼吸衰竭

呼吸功能评估

通过血气分析、呼吸频率、胸廓运动等指标判断通气与换气功能障碍程度。

循环状态监测

评估血压、心率及组织灌注情况，避免机械通气对血流动力学的负面影响。

神经系统状态

意识水平、咳嗽反射及自主呼吸能力直接影响通气模式选择与撤机计划。

感染风险控制

检查呼吸道分泌物性状，评估是否存在肺部感染或误吸风险，必要时提前干预。

患者基础评估要点

设备功能初始检查

气源与电源验证

确保氧气、压缩空气供应充足，电源连接稳定，备用电池处于可用状态。

01

02

03

04

管路系统完整性

检查呼吸回路有无漏气、扭曲或污染，湿化器水位及温度设定符合标准。

报警参数设置

根据患者情况预设潮气量、气道压力、氧