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2025/11/12卒中的早期识别与管理汇报人：XXXX

CONTENTS目录01卒中的定义与概述02卒中的早期识别方法03卒中的早期管理措施04卒中早期识别与管理案例分析05卒中的预防建议

卒中的定义与概述01

卒中的概念医学定义卒中是脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织损伤的急性脑血管病。常见类型主要分为缺血性卒中和出血性卒中，如脑梗死和脑出血。发病特点起病急、病情进展快，像有的患者几分钟内症状就会加重。危害影响可致肢体瘫痪、语言障碍等，像霍金就因渐冻症伴发卒中影响生活。

卒中的分类缺血性卒中常见如脑梗死，像腔隙性脑梗死，因脑部血管堵塞致局部脑组织缺血。出血性卒中例如脑出血，高血压患者血压骤升易引发脑血管破裂出血。

卒中的早期识别方法02

常见症状识别面部不对称观察发现患者微笑时一侧嘴角下垂，如著名球星吉诺比利曾有类似症状。手臂无力患者平举双臂，一侧手臂会无力下垂，像生活中有人突然手臂抬不起。言语不清说话含糊、表达困难，如有人突然无法清晰说出完整句子。

快速评估工具FAST评估法观察脸、臂、言语、时间，如微笑嘴歪，可快速识别卒中。CPSS评估法对脸、臂、语言三项评分，助医生快速判断是否卒中发作。LosAngeles院前卒中筛查通过多种测试评估，在院外快速识别疑似卒中患者。面壁试验让患者面壁站立，肢体无力者易倾斜，能快速发现异常。

特殊情况识别睡眠中发病识别睡眠中若打鼾异常、呼吸急促，醒来后肢体无力，需警惕卒中。无症状性卒中识别定期体检，若头部影像显示有病灶，可能是无症状性卒中。隐匿性症状识别突然出现短暂的视力模糊、言语轻微不清，或为隐匿性卒中表现。

识别误区睡眠中发病识别睡眠中卒中发病难察觉，若醒来有异常症状需警惕，如口角歪斜。无症状性卒中识别部分无症状性卒中，可通过定期体检如脑部CT发现潜在风险。隐匿性卒中识别隐匿性卒中症状不典型，头晕、短暂视力模糊等可能是信号。

卒中的早期管理措施03

现场急救措施缺血性卒中常见如脑梗死，像美国前总统小布什曾患缺血性卒中。出血性卒中比如脑出血，知名演员赵本山曾因脑出血入院治疗。

转运注意事项面部不对称照镜子时若发现一侧脸下垂、口角歪斜，像著名球星吉列尔莫·奥乔亚曾为此就医。手臂无力平举双臂，一侧手臂无法维持或下落，这是卒中常见表现，有患者因此早发现。言语不清说话含糊、表达困难，如有人突然不能清晰说完整句子而及时就诊。

医院内的紧急处理辛辛那提院前卒中量表（CPSS）通过评估面部、手臂、言语三项，快速识别卒中，应用广泛。洛杉矶院前卒中筛查（LAPSS）考虑多种高危因素，助急救人员快速判断患者是否卒中。面-臂-言语测试（FAST）简易有效，大众可据此迅速识别，如言语不清需警惕。墨尔本急救卒中筛查工具（MASS）结合多项指标，能在现场快速准确识别疑似卒中患者。

多学科协作管理医学定义卒中是急性脑血管疾病的统称，如脑梗死、脑出血等。发病特点起病急骤，像有的患者瞬间就出现肢体无力症状。主要类型包括缺血性卒中和出血性卒中，脑梗属于前者。危害程度可导致残疾甚至死亡，如很多患者因此失去生活自理能力。

卒中早期识别与管理案例分析04

成功案例分享缺血性卒中常见如脑梗死，像脑血栓形成，因血管堵塞致脑组织缺血。出血性卒中例如脑出血，高血压患者易发生，破裂出血影响脑部功能。

失败案例反思面部不对称照镜时发现一侧面部下垂、口角歪斜，如著名演员某在发病时就有此症状。肢体无力突然感觉一侧肢体无力、麻木，像球星约翰逊曾有类似早期表现。言语不清说话含糊、表达困难，生活中不少患者早期会出现这种情况。

卒中的预防建议05

生活方式调整无症状卒中识别部分老人体检发现无症状卒中，靠脑部影像学检查如MRI才能察觉。隐匿性卒中识别一些患者症状不典型易漏诊，需综合神经功能评估和影像检查判断。特殊病因卒中识别如血管炎引发卒中较难发现，结合病史和免疫指标检测来识别。

定期体检筛查缺血性卒中常见如脑梗死，因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致局限性脑组织坏死。出血性卒中像脑出血，多由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起脑部出血。

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