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2025年执业中医妇科试题及答案

1.【A1型题】下列哪项不是“天癸”至与竭的直接依据

A.冲任二脉盛衰

B.肾气虚实

C.带下分泌量

D.月经来潮与断绝

E.第二性征出现与萎缩

答案：C

解析：天癸源于先天肾气，蓄于冲任，其至竭以月经初潮与绝经、第二性征显现与衰退为标志，带下为津液所化，与生殖轴无直接对应关系。

2.【A1型题】患者经前乳房胀痛连及腋窝，其疼痛性质多属

A.气滞

B.血瘀

C.痰湿

D.寒凝

E.热灼

答案：A

解析：经前冲脉气盛，若肝失疏泄，气结乳络，胀痛走窜，属气滞典型表现。

3.【A1型题】“胞脉者系于肾”一语最早出自

A.《素问·上古天真论》

B.《灵枢·水胀》

C.《素问·奇病论》

D.《难经·三十六难》

E.《金匮要略·妇人杂病》

答案：C

解析：《素问·奇病论》曰：“胞脉者系于肾”，阐明肾—胞宫—月经轴的经络联系。

4.【A1型题】下列药物中，既入冲任又专行乳络者为

A.王不留行

B.路路通

C.丝瓜络

D.通草

E.穿山甲

答案：B

解析：路路通“其形多孔”，性通利，归肝、胃、冲任，上通乳络，下渗胞宫，为乳胀、乳痈、闭经通用之品。

5.【A1型题】绝经前后诸证“阴不济阳”多表现为

A.潮热汗出

B.面浮肢肿

C.腰膝酸软

D.带下清冷

E.夜尿频多

答案：A

解析：肾阴亏虚，虚热内生，热逼津液外泄，故见潮热汗出。

6.【A1型题】下列哪项不是胎漏的常见证型

A.肾虚

B.血热

C.气血虚弱

D.癥瘕伤胎

E.湿热下注

答案：E

解析：湿热下注多致带下、阴痒，极少直接伤胎元而致胎漏。

7.【A1型题】“产后三审”中先审

A.小腹痛与不痛

B.大便通与不通

C.乳汁行与不行

D.恶露多与不多

E.汗出身热与否

答案：A

解析：产后先审腹痛，以辨瘀血之有无，为首务。

8.【A1型题】下列腧穴中，治疗阴挺首选

A.关元

B.气海

C.维道

D.子宫

E.三阴交

答案：C

解析：维道为足少阳与带脉交会穴，位近胞宫，具提摄胞宫、束带脉之功。

9.【A1型题】患者月经先期量多，色深红，质稠，舌红脉滑数，治宜

A.清经散

B.两地汤

C.固阴煎

D.保阴煎

E.丹栀逍遥散

答案：A

解析：热扰冲任，迫血妄行，清经散（丹皮、地骨皮、白芍等）清热凉血固冲。

10.【A1型题】下列哪味药为“子肠收涩”第一品

A.椿根皮

B.禹余粮

C.五味子

D.乌梅

E.芡实

答案：B

解析：禹余粮质重固涩，直入下焦，古今用治子宫脱垂、带下滑脱，号称“子肠锁”。

11.【A2型题】患者32岁，经行第2天，小腹冷痛拒按，得热减，经量少色暗，夹血块，舌淡暗苔白，脉沉紧。最佳选方

A.温经汤

B.少腹逐瘀汤

C.当归四逆汤

D.艾附暖宫丸

E.桂枝茯苓丸

答案：B

解析：寒凝血瘀，少腹逐瘀汤（小茴香、干姜、延胡等）温经散寒、化瘀止痛，药证相符。

12.【A2型题】患者产后15天，恶露淋漓，色淡红，质稀，伴气短乏力，乳汁清稀，舌淡胖有齿痕，脉细弱。治当

A.补中益气汤加味

B.八珍汤加味

C.生化汤加味

D.胶艾汤加味

E.归脾汤加味

答案：A

解析：中气不足，冲任不固，补中益气汤升清举陷、益气摄血，加阿胶、乌贼骨增止血固冲。

13.【A2型题】患者45岁，经断1年，近半年阴道干涩灼痛，性交困难，五心烦热，舌红少苔，脉细数。阴道镜示黏膜萎缩。治以

A.知柏地黄丸加女贞子、旱莲草

B.左归丸加龟甲胶

C.杞菊地黄丸加益母草

D.二至丸合四物汤

E.保阴煎合三才封髓丹

答案：A

解析：肾阴亏虚，虚热内扰，知柏地黄丸滋阴降火，加二至丸增养阴，合方切机。

14.【A2型题】患者28岁，婚3年未孕，月经稀发，形体肥胖，多毛，面痤疮，血清睾酮升高，B超示双卵巢多囊样改变。舌淡胖苔白腻，脉滑。辨证为

A.肾虚血瘀

B.痰湿阻滞

C.肝郁化火

D.脾虚湿盛

E.阴虚内热

答案：B

解析：肥人多痰，痰阻冲任，胞脉闭塞，证属痰湿阻滞型多囊卵巢综合征。

15.【A2型题】患者经行第1天，突发高热寒战，下腹痛拒按，带下黄臭，舌红苔黄厚，脉弦数。血常规WBC18×10?/L，N0.90，B超示输卵管增粗。治宜

A.五味消毒饮合大黄