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2025《医疗机构服务合同》

医疗机构服务合同

本合同（以下简称“本合同”）由以下双方于年月日在（城市/地区）签订：

甲方（医疗机构）：

名称：

地址：

法定代表人：

联系方式：

执业许可证编号：

乙方（服务对象）：

姓名/名称：

地址：

法定代表人/负责人：

联系方式：

鉴于甲方为依法设立的医疗机构，具备合法的医疗资质和服务能力；乙方为需要甲方提供医疗服务的自然人/法人/其他组织。为明确双方的权利义务，保证医疗服务的顺利进行，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，依照《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，达成如下协议：

第一条服务内容

甲方根据乙方的需求，向乙方提供以下医疗服务：

1.1服务范围：（具体描述甲方提供的医疗服务项目，如门诊诊疗、住院治疗、手术服务等）。

1.2服务标准：甲方应按照国家医疗行业标准及本机构的相关规定，为乙方提供高质量的医疗服务，确保乙方的合法权益得到保障。

第二条甲方的权利和义务

2.1甲方的权利：

（1）收取乙方应付的医疗费用；

（2）要求乙方如实提供与医疗服务相关的真实信息，包括但不限于病史、过敏史等；

（3）在乙方违反医疗秩序或影响医疗服务的情况下，甲方有权采取必要措施维护医疗秩序。

2.2甲方的义务：

（1）甲方应具备合法的医疗资质，并在其核定的医疗服务范围内为乙方提供服务；

（2）甲方应配备合格的医疗专业人员，并确保医疗服务的质量和安全；

（3）甲方应保护乙方的个人隐私，未经乙方书面同意，不得将乙方的医疗信息提供给第三方；

（4）甲方应按照约定的时间和方式为乙方提供医疗服务，并及时向乙方提供医疗文书，包括诊断证明、治疗方案、费用明细等。

第三条乙方的权利和义务

3.1乙方的权利：

（1）乙方有权了解医疗服务的具体内容、风险及费用，并在充分知情的基础上接受服务；

（2）乙方有权要求甲方提供符合行业标准的医疗服务，并在服务质量不符合约定时提出异议；

（3）乙方有权要求甲方保护其个人隐私，并拒绝甲方及其工作人员的不当行为。

3.2乙方的义务：

（1）乙方应按照约定支付医疗费用，并在甲方要求时提供相关付款凭证；

（2）乙方应如实向甲方提供与医疗服务相关的个人健康信息，配合甲方的诊疗工作；

（3）乙方应遵守甲方的医疗秩序和规章制度，不得干扰甲方的正常医疗活动；

（4）乙方在接受医疗服务期间，应服从甲方的安排，并按照甲方的要求配合治疗。

第四条服务费用及支付方式

4.1服务费用：

乙方应支付的医疗费用为：（具体金额或计算方式）。费用包括但不限于诊疗费、药品费、检查费、手术费等。若在服务过程中产生额外费用，甲方应与乙方协商确定，并书面通知乙方。

4.2支付方式：

乙方应按以下方式支付费用：

（1）（如：现金支付、转账支付等）；

（2）支付时间：（如：服务开始前支付、分阶段支付等）。

若乙方未能按时支付费用，甲方有权暂停或终止医疗服务，由此产生的后果由乙方自行承担。

4.3费用结算：

甲方应为乙方提供详细的费用清单，并在乙方要求时解释费用明细。若乙方对费用有异议，应在收到费用清单后个工作日内向甲方提出，逾期视为认可。

第五条保密条款

5.1甲方承诺对乙方的个人隐私及医疗信息予以保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。

5.2乙方承诺对甲方的商业秘密及医疗信息予以保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。

第六条违约责任

6.1若甲方未按约定提供医疗服务，或因甲方的过失导致乙方受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。

6.2若乙方未按约定支付费用，或因乙方的原因导致甲方无法正常提供医疗服务的，乙方应承担相应的违约责任。

6.3任何一方因违约造成的损失，应赔偿造成的全部损失，包括但不限于直接损失、间接损失、律师费用等。

第七条不可抗力

7.1因不可抗力事件（如自然灾害、战争、疫情等）导致本合同无法履行的，双方可协商解除或变更本合同，互不承担违约责任。

7.2受不可抗力影响的一方应在事件发生后日内书面通知另一方，并提供相关证明。

第八条争议解决

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