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副高外科护理学试题练习题及答案

一、选择题

1.关于手术区皮肤准备，不正确的是（）

A.颅脑手术：术前2小时剃净头发

B.上腹部手术：术前1日剃净毛发

C.下腹部手术：术前1日剃净毛发

D.四肢手术：术前1日剃净毛发

E.会阴部手术：术前2日剃净毛发

答案：E。解析：会阴部手术应在术前1日剃净毛发，而不是术前2日，所以E选项错误。其他选项关于不同部位手术区皮肤准备的时间描述均正确。

2.预防全麻患者发生误吸的主要措施是（）

A.术前禁食禁水

B.术前放置胃管

C.选择静脉麻醉

D.术前用阿托品

E.术前用止吐药

答案：A。解析：术前禁食禁水可减少胃内食物和液体量，从而降低全麻患者术中发生误吸的风险，是预防误吸的主要措施。术前放置胃管一般不是常规预防误吸的方法；选择静脉麻醉与误吸关系不大；术前用阿托品主要是抑制腺体分泌等作用；术前用止吐药主要针对呕吐情况，不是预防误吸的主要措施，所以答案是A。

3.术后早期活动的优点，不包括（）

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于肠道功能恢复

D.有利于切口愈合

E.减少尿潴留的发生

答案：D。解析：术后早期活动可促进肺部扩张，减少肺部并发症；促进下肢血液循环，减少下肢静脉血栓形成；促进胃肠蠕动，有利于肠道功能恢复；还能促进排尿，减少尿潴留的发生。而切口愈合主要与切口的清洁、缝合情况、营养状况等有关，与早期活动关系不大，所以答案是D。

二、填空题

1.外科手术热一般不超过____℃，多在术后____天内恢复正常。

答案：38；2～3。解析：外科手术热是由于手术创伤等原因引起的机体反应性发热，一般体温不超过38℃，通常在术后23天内随着机体的恢复会逐渐降至正常。

2.胃肠减压期间，胃管应妥善固定，防止____和____。

答案：扭曲；受压。解析：胃肠减压时，胃管需要保持通畅才能发挥有效的减压作用。如果胃管扭曲或受压，会影响胃内容物的引出，导致减压效果不佳，所以要防止胃管扭曲和受压。

三、判断题

1.所有手术患者术前都需要常规备血。（）

答案：错误。解析：并非所有手术患者术前都需要常规备血，对于一些较小的手术，术中出血少，发生大出血的可能性极低，一般不需要常规备血。只有对于预计术中出血较多、可能需要输血的手术患者才需要术前备血。

2.术后患者切口疼痛，应及时使用强效镇痛药。（）

答案：错误。解析：术后切口疼痛需要根据疼痛的程度选择合适的镇痛方法。一般轻度疼痛可通过心理安慰、调整体位等方法缓解；中度疼痛可使用非甾体类抗炎药等；只有在疼痛剧烈，其他方法效果不佳时才考虑使用强效镇痛药，且强效镇痛药有一定的副作用和成瘾性等问题，不能盲目及时使用，所以该说法错误。

四、解答题

1.简述术后切口裂开的原因及预防措施。

答案：

原因：

（1）营养不良：患者蛋白质缺乏，影响切口愈合，使切口强度不够。

（2）切口缝合技术不佳：如缝线过细、缝合不严密、打结不紧等。

（3）腹内压突然增高：如剧烈咳嗽、用力排便、呕吐等。

（4）切口感染：炎症破坏切口组织，影响愈合。

（5）年老体弱或合并有糖尿病等影响愈合的疾病。

预防措施：

（1）加强营养支持：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时通过肠内或肠外营养补充。

（2）正确缝合切口：选择合适的缝线，严格按照缝合技术要求进行操作。

（3）防治腹内压增高：指导患者避免剧烈咳嗽，如有咳嗽应协助其按压腹部切口；保持大便通畅，避免用力排便。

（4）预防切口感染：严格遵守无菌操作原则，合理使用抗生素。

（5）对年老体弱或有基础疾病的患者，积极治疗基础疾病，促进切口愈合。

2.简述深静脉血栓形成的临床表现及护理措施。

答案：

临床表现：

（1）患肢肿胀：是最常见的症状，程度不一，可呈凹陷性水肿。

（2）疼痛：多为胀痛，活动后加重，部分患者伴有压痛。

（3）浅静脉扩张：由于深静脉回流受阻，浅静脉代偿性扩张。

（4）皮温升高：局部皮肤温度可略高于对侧。

护理措施：

（1）一般护理：卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平2030cm，促进静脉回流，减轻肿胀。

（2）病情观察：观察患肢肿胀、疼痛的程度及变化，测量双侧肢体周径并记录。

（3）溶栓抗凝治疗护理：遵医嘱准确给药，观察药物的疗效和不良反应，如有无出血倾向等。

（4）饮食护理：给予低脂、高纤维饮食，保持大便通畅，避免用力排便导致血栓脱落。

（5）预防并发症：防止血栓脱落引起肺栓塞，避免按摩患肢，如需搬动患者应动作轻柔。

（6）康复指导：病情允许时，指导患者进行适当的活动，促进血液循环。