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中级心理健康指导师操作技能考核要点与案例分析题

一、单选题（共10题，每题2分，总分20分）

1.在建立咨询关系时，以下哪项做法最能体现尊重原则？

A.直接询问来访者敏感的个人隐私

B.强调咨询效果的保密性并说明例外情况

C.在咨询开始前播放轻音乐分散来访者注意力

D.要求来访者必须穿着正式服装接受咨询

2.来访者多次表达“生活没有意义”，指导师应优先评估以下哪种风险？

A.自杀意念

B.人际关系冲突

C.工作压力过大

D.物质依赖问题

3.对于焦虑情绪的来访者，以下哪种放松训练方法最适用？

A.正念呼吸练习

B.阅读心理学书籍

C.进行激烈运动

D.与朋友倾诉烦恼

4.在团体辅导中，若出现成员间的明显冲突，指导师应采取哪种应对方式？

A.直接批评引发冲突的成员

B.中立观察并适时引导讨论

C.立即暂停团体活动进行调解

D.将冲突成员隔离处理

5.来访者倾诉童年创伤，指导师应如何回应？

A.立即提供创伤处理技巧

B.建议其寻求专业心理治疗

C.表达共情并询问其感受

D.转介至精神科医生

6.在家庭治疗中，指导师发现来访者母亲存在偏执行为，应如何处理？

A.直接指责母亲的行为

B.邀请母亲参与部分咨询

C.建议来访者减少接触母亲

D.帮助来访者建立边界意识

7.来访者提出“我必须完美才能被爱”，这种认知模式属于哪种？

A.应对性认知

B.功能性失调认知

C.绝对化要求

D.合理化认知

8.在危机干预中，若来访者处于自杀紧急状态，指导师应优先采取哪种措施？

A.安慰其情绪

B.联系家属协助

C.立即转介急诊

D.安排后续复诊

9.来访者长期依赖酒精缓解压力，指导师应考虑哪种干预方案？

A.罚款惩罚其饮酒行为

B.推荐戒酒互助小组

C.强调酒精的危害性

D.建议其尝试替代放松方式

10.在评估来访者问题时，以下哪项属于客观信息收集方法？

A.联系其朋友了解情况

B.进行心理测验

C.主观推测其问题原因

D.参观其居住环境

二、多选题（共5题，每题3分，总分15分）

1.建立咨询关系的关键要素包括哪些？

A.共情

B.保密

C.约定咨询目标

D.评估风险

E.建立信任

2.认知行为疗法（CBT）的核心技术有哪些？

A.识别自动思维

B.行为实验

C.问题解决训练

D.正念练习

E.放松训练

3.团体辅导中常见的伦理困境包括哪些？

A.成员间的隐私泄露

B.指导师与成员的边界模糊

C.团体目标与成员需求的冲突

D.成员间的竞争加剧

E.指导师个人情绪影响团体

4.家庭治疗中常见的沟通障碍有哪些？

A.逃避型沟通

B.攻击型沟通

C.逻辑型沟通

D.情感隔离

E.双重标准

5.危机干预的步骤包括哪些？

A.评估危机严重程度

B.建立安全计划

C.提供即时支持

D.转介专业机构

E.制定随访方案

三、案例分析题（共4题，每题12分，总分48分）

案例一：职场压力与焦虑

来访者小张（男，35岁）是一名企业中层管理者，近半年来常感焦虑、失眠，自述“压力太大，害怕失业”。其家庭经济压力大，妻子孕期需照顾，公司业绩下滑导致其自责情绪严重。

问题：

1.指导师应如何评估小张的焦虑程度？（4分）

2.请提出至少两种适合小张的干预方法。（4分）

3.若小张拒绝进一步深入探讨家庭问题，指导师应如何回应？（4分）

4.在咨询中如何帮助小张建立应对压力的心理资源？（4分）

案例二：青少年社交恐惧

来访者小林（女，17岁）高中二年级学生，因害怕在课堂上发言而逃避社交活动。自述“别人会笑话我的声音”，导致成绩下降，近期出现社交回避行为。父母反映其从小性格内向，但未采取任何干预。

问题：

1.指导师应如何评估小林的社交恐惧类型？（4分）

2.请设计一个帮助小林逐步克服社交恐惧的行为实验方案。（4分）

3.若小林父母要求指导师“监督其改善”，指导师应如何处理伦理冲突？（4分）

4.在团体辅导中，如何帮助小林学习社交技巧？（4分）

案例三：产后抑郁与家庭关系

来访者李女士（28岁）产后一年，自述情绪低落、易怒，常与丈夫争吵。其丈夫表示“不知如何照顾孩子”，双方关系紧张。李女士曾因抑郁倾向接受过药物治疗，但停药后复发。

问题：

1.指导师应如何评估李女士产后抑郁的严重程度？（4分）

2.请提出针对李女士夫妻关系的干预策略。（4分）

3.若李女士表示“想放弃孩子”，指导师应如何回应？（4分）

4.在家庭治疗中，如何帮助丈夫理解产后抑郁？（4分）

案例四：大学生人际关系冲突

来访者小周（男，20岁）大学二年级学生，因宿舍矛盾前来咨询。自述“室友总偷