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2025年健康保健护理知识题库及答案

1.基础护理操作

问：使用智能体温贴连续监测成人腋下体温时，若2小时内监测数据显示37.8℃→38.2℃→38.5℃，需警惕哪些潜在问题？需采取哪些护理措施？

答：需警惕感染性发热（如细菌/病毒感染）或非感染性炎症（如自身免疫性疾病活动期）。护理措施包括：①立即复测口温或耳温确认（腋下体温易受汗液影响）；②观察伴随症状（如咳嗽、尿痛、皮疹）；③记录发热曲线（稽留热/弛张热特征）；④补充水分（每升高1℃体温，每日额外补充300-500ml温水）；⑤物理降温（温水擦浴大血管处，避免酒精擦浴）；⑥通知医生并准备血常规、C反应蛋白等检查。

2.慢性病管理

问：2025年《中国2型糖尿病防治指南》对合并慢性肾脏病（CKD）患者的血糖控制目标有何调整？护理中需重点关注哪些用药风险？

答：调整要点：CKD3b期（eGFR30-44ml/min/1.73m2）患者糖化血红蛋白（HbA1c）目标放宽至7.5%-8.0%（原7.0%）；CKD4期（eGFR15-29ml/min/1.73m2）目标调整为≤8.5%（原7.5%）。护理需关注：①避免使用经肾脏代谢的降糖药（如二甲双胍eGFR＜45时需停用，磺脲类药物需减量）；②警惕胰岛素蓄积风险（CKD患者胰岛素清除率下降30%-50%，需动态监测血糖；③监测血乳酸（二甲双胍相关乳酸酸中毒风险）；④观察水肿、尿量变化（避免噻唑烷二酮类加重水钠潴留）。

3.老年综合护理

问：针对82岁认知症（阿尔茨海默病）患者，护理中预防Wandering（漫游行为）的核心策略有哪些？

答：核心策略包括：①环境改造：设置视觉提示（如贴“休息区”标识）、隐藏门把手（防误开）、安装智能门磁（触发警报）；②活动干预：每日安排2-3次规律性活动（如手工、散步），消耗多余精力；③认知刺激：使用熟悉物品（老照片、旧收音机）缓解焦虑；④药物管理：避免使用抗胆碱能药物（加重认知损害），必要时短期使用非典型抗精神病药（如奥氮平，需监测锥体外系反应）；⑤家属教育：指导使用定位手环，记录患者漫游高峰时段（多为傍晚“日落综合征”期）。

4.妇幼保健

问：产后42天复查时，除常规妇科检查外，还应重点评估哪些内容？针对产后尿失禁（咳嗽时漏尿）的护理指导包括哪些？

答：重点评估内容：①盆底肌功能（通过盆底肌电图或指检评估肌力，正常≥3级）；②心理状态（使用爱丁堡产后抑郁量表筛查，总分≥13分需转诊）；③哺乳情况（评估乳汁分泌量、乳头皲裂程度）；④腹直肌分离（通过触诊或超声，分离＞2指需康复干预）。尿失禁护理指导：①凯格尔运动（收缩肛门3秒→放松3秒，10次/组，3组/日，持续8周）；②避免增加腹压动作（如久蹲、提重物＞5kg）；③控制体重（BMI＞28需饮食干预）；④记录漏尿日记（记录漏尿时间、诱因）；⑤推荐使用阴道哑铃（从最轻规格开始，每日训练15分钟）。

5.急救与急症处理

问：发现75岁老人突然意识丧失、无呼吸，颈动脉搏动消失，正确的心肺复苏（CPR）操作流程及2025年更新要点是什么？

答：操作流程：①判断反应（轻拍双肩喊“大爷/大妈，您怎么了？”）；②呼救（请旁人拨打120并取AED）；③开始胸外按压（位置：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度：5-6cm；频率：100-120次/分；按压与呼吸比：30:2）；④开放气道（仰头提颏法，疑颈椎损伤用托颌法）；⑤人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气）；⑥AED到达后立即使用（按提示贴电极片，分析心律，需除颤时确保无人接触患者后放电）。2025年更新要点：①强调“早除颤”（室颤患者每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%）；②对于未培训者，可仅做胸外按压（“单纯按压CPR”）；③按压深度上限调整为不超过6cm（避免肋骨骨折）；④取消“看、听、感觉呼吸”步骤（判断时间≤10秒）。

6.营养与健康

问：根据2025年《中国居民膳食指南》，65岁以上老年人蛋白质摄入推荐量是多少？如何通过饮食预防肌少症？

答：推荐量：1.2-1.5g/kg体重/日（普通成人0.8-1.0g/kg）。预防肌少症饮食策略：①优质蛋白占比≥50%（如鱼、蛋、乳清蛋白）；②每日摄入2-3次蛋白质（早餐30g、午餐40g、晚餐30g）；③补充亮氨酸（≥1.8g/日，存在于乳清蛋白、牛肉中）；④维生素D≥800IU/日（通过日晒30分钟/日或补充剂）；⑤钙1000-1200mg/日（牛奶300ml+深绿蔬菜200g+钙剂）；⑥避免低热量饮食（每日热量≥25kcal/kg，过低会加速肌肉分解）。

7.心理健康护理

问：针对高三学生考前焦虑（表现为失眠、注意力不集中、手心出汗），护理人