2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、昏迷、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫

D.意识障碍、瞳孔不等大、血压升高

2、以下哪种脑疝最易引起枕骨大孔疝？

A.小脑幕切迹疝

B.大脑镰下疝

C.小脑扁桃体下疝

D.中央型脑疝

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.脑脊液检查

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影（DSA）

D.头颅MRI

4、最常见的颅内动脉瘤部位是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.前交通动脉

D.椎动脉

5、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现为

A.持续昏迷

B.昏迷—清醒—再昏迷

C.渐进性意识障碍

D.短暂昏迷后清醒

6、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应为“能定位疼痛”对应的分值是

A.6分

B.5分

C.4分

D.3分

7、听神经瘤最常见的临床表现是

A.面瘫

B.共济失调

C.单侧听力下降

D.颅内压增高

8、下列哪项是脑干损伤的特征性表现？

A.交叉性瘫痪

B.单瘫

C.偏瘫

D.截瘫

9、治疗颅内压增高的首选脱水剂是

A.甘露醇

B.呋塞米

C.白蛋白

D.甘油果糖

10、下列哪种情况最易导致脑挫裂伤？

A.加速性脑损伤

B.减速性脑损伤

C.扭转力损伤

D.挥鞭样损伤

11、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则

D.头痛、复视、肢体无力

12、小脑幕切迹疝最常见的病因是

A.颞叶脑挫裂伤

B.小脑出血

C.枕骨大孔区肿瘤

D.脑积水

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.数字减影血管造影（DSA）

14、下列哪项是脑干损伤的特征性表现？

A.中间清醒期

B.去大脑强直

C.“熊猫眼”征

D.乳突区瘀斑（Battle征）

15、高血压脑出血最常见的部位是

A.基底节区（壳核）

B.脑桥

C.小脑

D.脑叶

16、GCS评分中，睁眼反应的最高分是

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

17、听神经瘤最常见的首发症状是

A.单侧听力下降

B.眩晕

C.共济失调

D.面部麻木

18、急性硬膜外血肿的典型意识障碍模式是

A.持续昏迷

B.进行性意识障碍

C.中间清醒期

D.昏迷-清醒-再昏迷

19、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.垂体腺瘤

D.听神经瘤

20、治疗颅内动脉瘤最有效的方法是

A.控制血压

B.开颅夹闭术

C.脱水降颅压

D.血管内栓塞术

21、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、共济失调

D.意识障碍、视乳头水肿、失语

22、下列哪项是诊断脑疝最可靠的临床表现？

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.意识进行性恶化

D.瞳孔不等大

23、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.软脑膜小动脉

24、治疗颅内动脉瘤的首选方法是

A.药物降压

B.开颅夹闭术

C.血管内栓塞术

D.放疗

25、下列哪项是脑干损伤的典型表现？

A.去大脑强直

B.癫痫发作

C.失语

D.运动性共济失调

26、判断脊髓休克是否存在的重要依据是

A.肌张力升高

B.病理反射阳性

C.腱反射消失

D.感觉完全丧失

27、听神经瘤最常见的首发症状是

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

28、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指

A.无睁眼反应

B.疼痛刺激睁眼

C.呼唤后睁眼

D.自发睁眼

29、下列哪种情况最易引起交通性脑积水？

A.中脑导水管狭窄

B.小脑扁桃体下疝

C.蛛网膜下腔出血

D.室间孔阻塞

30、椎管内肿瘤最常见的类型是

A.星形细胞瘤

B.室管膜瘤

C.神经鞘瘤

D.脊膜瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科术后常见