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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、胸外伤后，患者出现反常呼吸运动，最可能的诊断是？

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.连枷胸

D.血胸

2、下列哪项是诊断食管癌最可靠的方法？

A.胸部CT

B.钡餐造影

C.内镜活检

D.PET-CT

3、急性脓胸最常见的致病菌是？

A.结核分枝杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

4、肺癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

5、下列哪项是二尖瓣狭窄最典型的听诊表现？

A.心尖部收缩期杂音

B.主动脉瓣区第二心音亢进

C.心尖部舒张期隆隆样杂音

D.Graham-Steell杂音

6、胸部X线显示“钟摆征”常见于哪种疾病？

A.肺气肿

B.张力性气胸

C.纵隔摆动

D.大量胸腔积液

7、下列哪项是主动脉夹层最重要的发病危险因素？

A.高脂血症

B.高血压

C.吸烟

D.马凡综合征

8、食管癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.直接浸润

9、下列哪种情况是胸腔闭式引流拔管的最佳指征？

A.引流液颜色变淡

B.24小时引流量少于100ml，无气体逸出，X线示肺复张

C.患者自觉症状缓解

D.引流管无波动

10、心脏骤停时，胸外按压的推荐频率是？

A.60–80次/分

B.80–100次/分

C.100–120次/分

D.120–140次/分

11、下列关于急性主动脉夹层Stanford分型的描述，正确的是

A.累及升主动脉为B型

B.仅累及降主动脉为A型

C.凡累及升主动脉者为A型

D.无论起源部位，只要累及腹主动脉即为B型

12、胸腔闭式引流术中，用于排气的常用置管部位是

A.腋中线第6肋间

B.腋后线第8肋间

C.锁骨中线第2肋间

D.肩胛下角线第10肋间

13、肺癌TNM分期中，T2a肿瘤的最大直径范围是

A.≤3cm

B.3cm且≤4cm

C.4cm且≤5cm

D.5cm且≤7cm

14、下列哪项是体外循环结束后鱼精蛋白过敏的典型表现

A.高血压伴心动过速

B.支气管痉挛与低血压

C.高热与寒战

D.血红蛋白尿

15、食管癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液腺癌

16、下列哪项是二尖瓣狭窄最典型的听诊发现

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第二肋间机器样杂音

D.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音

17、进行肺叶切除术后，患者出现持续性漏气超过7天，最可能的原因是

A.支气管胸膜瘘

B.胸腔积液

C.肺不张

D.引流管堵塞

18、下列哪种情况是冠状动脉旁路移植术（CABG）的Ⅰ类适应证

A.单支前降支病变且无症状

B.左主干病变狭窄50%

C.轻度心绞痛伴右冠状动脉狭窄30%

D.LVEF60%且无缺血证据

19、纵隔肿瘤中最常见于前纵隔的是

A.神经源性肿瘤

B.淋巴瘤

C.胸腺瘤

D.支气管囊肿

20、下列哪项不是急性肺栓塞的典型临床表现

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.呼气性呼吸困难

21、下列关于主动脉夹层Stanford分型的描述，正确的是

A．StanfordB型指夹层仅累及升主动脉

B．StanfordA型必须手术治疗

C．StanfordB型通常需急诊外科干预

D．StanfordA型仅累及降主动脉

22、肺叶切除术后最常见的并发症是

A．心律失常

B．肺不张

C．支气管胸膜瘘

D．急性呼吸窘迫综合征

23、下列哪项是食管癌最常见的病理类型

A．腺癌

B．小细胞癌

C．鳞状细胞癌

D．黏液腺癌

24、诊断张力性气胸最重要的依据是

A．呼吸困难

B．气管向健侧移位

C．患侧呼吸音消失

D．胸膜腔高压，穿刺有高压气体喷出

25、下列哪项是体外循环后的常见并发症

A．低钾血症

B．溶血

C．急性肾损伤

D．高血糖

26、肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期

A．ⅠA期

B．ⅠB期

C．ⅡA期

D．ⅡB期

27、下列哪项不是胸外伤后连枷胸的表现

A．多根多处肋骨骨折

B．反常呼吸运动

C．纵隔扑动

D．呼气时软化区向外鼓出

28、下列哪种情况是心脏压塞的典型表现

A．Kussmaul征

B．Beck三联征

C．Ewart征

D．Quincke征

29、下列哪项是原发性纵隔肿瘤中最常见的前纵隔肿瘤

A．神经源性肿