不同烤瓷全冠材料对龈沟液中TNF-α和Il-1β水平的影响研究.docxVIP

不同烤瓷全冠材料对龈沟液中TNF-α和Il-1β水平的影响研究

一、引言

1.1研究背景

在口腔医学领域，牙齿缺损或缺失是常见的口腔问题，严重影响患者的咀嚼功能、美观以及口腔健康。烤瓷全冠作为一种常见且有效的牙齿修复方式，在临床实践中广泛应用。它通过覆盖整个牙齿，不仅能够修复受损牙齿的外观，恢复其正常的形态和功能，还能在一定程度上提高口腔卫生和健康水平。随着口腔医学技术的不断发展，烤瓷全冠的材料和制作工艺日益多样化，为临床医生和患者提供了更多的选择。

然而，越来越多的研究表明，烤瓷全冠的使用并非完全没有负面影响，其可能会对口腔微环境产生一定的影响。龈沟液作为反映牙周组织健康状况的重要介质，其中的炎症介质水平变化能够敏感地反映口腔组织的炎症状态。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（Il-1β）是两种重要的炎症介质，在口腔黏膜和周围组织中发挥着关键的生理和病理作用。当组织受到损伤时，炎症细胞会释放TNF-α和Il-1β等介质，从而引发炎症反应。TNF-α可以刺激炎症反应，增加组织细胞对外来刺激的敏感性；Il-1β则能够激活T细胞和B细胞，促进炎症反应的发生和发展。过度的炎症反应会导致牙周组织破坏、牙龈炎症等疾病的发生和发展，进而影响口腔健康。不同类型的烤瓷全冠由于其材料特性、化学组成等方面的差异，可能对龈沟液中TNF-α和Il-1β水平产生不同的影响。因此，研究三种烤瓷全冠对龈沟液中TNF-α和Il-1β水平的影响具有重要的临床意义。

1.2研究目的

本研究旨在深入探究三种不同类型的烤瓷全冠对龈沟液中TNF-α和Il-1β水平的影响。通过对接受不同烤瓷全冠修复患者的龈沟液进行检测和分析，比较三种烤瓷全冠修复前后龈沟液中TNF-α和Il-1β水平的变化情况，明确不同烤瓷全冠对口腔炎症反应的影响程度。为临床医生在选择合适的烤瓷全冠材料时提供科学、客观的依据，以优化牙齿修复方案，减少因烤瓷全冠修复引发的口腔炎症问题，提高患者的口腔健康水平和修复治疗效果。

1.3研究意义

从临床治疗角度来看，本研究结果能够直接为口腔医生在烤瓷全冠材料选择方面提供指导。帮助医生根据患者的具体情况，如口腔健康状况、对材料的耐受性等，精准地选择最适宜的烤瓷全冠材料，从而降低修复后口腔炎症的发生率，提高修复治疗的成功率。在材料选择方面，有助于口腔医学领域对烤瓷全冠材料的进一步研究和开发。通过了解不同材料对龈沟液中炎症介质的影响，为研发更具生物相容性、更有利于口腔健康的新型烤瓷全冠材料提供方向和思路。对于患者而言，能够减少因烤瓷全冠修复带来的不适和潜在风险，维护患者的口腔健康。良好的口腔健康状态不仅有助于提高患者的生活质量，还能间接对患者的全身健康产生积极影响，减少因口腔疾病引发的全身系统性疾病的风险。

二、相关理论基础

2.1烤瓷全冠概述

2.1.1烤瓷全冠的定义与分类

烤瓷全冠是一种常见的牙齿修复体，它通过将低熔烤瓷材料熔附在金属基底或全瓷基底上，制作成覆盖整个牙冠表面的修复体。烤瓷全冠能够恢复牙齿的形态、功能和美观，在口腔修复领域应用广泛。根据其制作材料和结构的不同，烤瓷全冠主要分为金属烤瓷全冠和全瓷烤瓷全冠两大类。

金属烤瓷全冠，是先用合金制成金属基底（又称金属内冠），再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成。这类烤瓷全冠兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观，能恢复牙体的形态功能，抗折力强，颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强，不会变形，色泽稳定，耐酸碱，属永久性修复体。根据金属基底材料的不同，金属烤瓷全冠又可进一步细分为贵金属烤瓷冠（如金合金、银钯合金等）、非贵金属烤瓷冠（如镍铬合金、钴铬合金等）以及纯钛烤瓷冠。贵金属烤瓷冠化学性质稳定，抗氧化和抗腐蚀能力强，生物相容性好，长期使用对人体无害；非贵金属烤瓷冠价格相对较低，但长期在口腔湿润环境下，金属离子可能析出，导致牙龈变色；纯钛烤瓷冠则具有良好的生物相容性，对人体无毒害。

全瓷烤瓷全冠则完全由陶瓷材料制成，无金属内冠。其色泽、透明度与自然牙相近，且对牙龈无刺激，是目前美观度最高的修复方式。全瓷烤瓷全冠按照材料和制作方法的不同，又可分为铸造陶瓷全冠、热压铸陶瓷全冠、渗透陶瓷全冠、CAD/CAM陶瓷全冠等。不同类型的全瓷烤瓷全冠在性能、美观度、制作工艺和成本等方面存在一定差异，临床医生可根据患者的具体需求和口腔条件进行选择。

2.1.2三种研究涉及的烤瓷全冠特点

本研究涉及的三种烤瓷全冠分别为钛基烤瓷全冠、氧化锆烤瓷全冠和磷酸钙烤瓷全冠，它们各自具有独特的成分、性能和优缺点。

钛基烤瓷全冠以纯钛或钛合金作为金属基底。钛是一种生物金属，具有良好的生物相容性，对人体没有副作用，佩戴时不易