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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种药物最常用于治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.氯吡格雷

2、帕金森病的主要病理改变发生在哪个脑区？

A.小脑

B.黑质致密部

C.海马

D.丘脑

3、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变？

A.淋巴细胞增多

B.糖明显降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

5、下列哪项是多发性硬化最常见的初始临床表现？

A.认知障碍

B.视神经炎

C.共济失调

D.癫痫发作

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

7、下列哪项检查对诊断重症肌无力最具特异性？

A.肌电图

B.血清钾水平

C.抗乙酰胆碱受体抗体检测

D.脑脊液检查

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆损害

D.语言障碍

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑淀粉样血管病

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

10、下列哪项属于中枢性面瘫的典型表现？

A.病侧额纹消失

B.病侧面肌完全瘫痪

C.病侧鼻唇沟变浅，皱额正常

D.双侧面部对称无力

11、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后多久？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

12、帕金森病最主要的病理改变是哪个部位的多巴胺能神经元变性丢失？

A.黑质致密部

B.蓝斑

C.迷走神经背核

D.基底节

13、下列哪项是诊断多发性硬化最具特征性的脑脊液改变？

A.蛋白-细胞分离现象

B.压力明显升高

C.寡克隆区带阳性

D.糖和氯化物降低

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

15、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

16、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.白细胞显著增多

B.蛋白-细胞分离现象

C.糖明显降低

D.压力增高

17、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为？

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.不超过24小时

D.超过24小时

18、重症肌无力最常见的首发症状是？

A.四肢无力

B.呼吸困难

C.眼睑下垂、复视

D.吞咽困难

19、下列哪项检查对癫痫的诊断最具价值？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

20、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆障碍

D.语言障碍

21、脑脊液中出现寡克隆区带（OB）最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.多发性硬化

D.病毒性脑炎

22、帕金森病的主要病理改变是下列哪一部位的多巴胺能神经元变性丢失？

A.黑质致密部

B.尾状核

C.苍白球

D.丘脑底核

23、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多长时间内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

24、下列哪项是诊断癫痫最重要的依据？

A.脑电图异常放电

B.头颅MRI显示海马硬化

C.典型临床发作史

D.家族遗传史

25、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是：

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖明显降低

D.压力显著升高

26、短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征不包括：

A.神经功能缺损症状通常持续数分钟至1小时

B.多遗留轻微神经功能障碍

C.影像学检查无责任病灶

D.症状可在24小时内完全恢复

27、下列哪项最支持重症肌无力的诊断？

A.四肢对称性弛缓性瘫痪

B.新斯的明试验阳性

C.血钾降低

D.脑神经不受累

28、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

29、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

30、左侧大脑中动脉皮层支闭塞最可能出现的症状是：

A.右侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲

B.左侧共济失调、眩晕、