内瘘健康宣教：透析病人的自我保护指南.pptxVIP

内瘘健康宣教：透析病人的自我保护指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE内瘘术后基础护理日常观察与监测行为指导与日常维护内瘘功能锻炼与操练内瘘的日常评估与维护内瘘使用后的注意事项

01内瘘术后基础护理PART

术后体位与抬高肢体卧位术后需保持平卧位，避免压迫内瘘部位。抬高肢体将内瘘肢体抬高至心脏水平以上，以促进血液回流，减轻水肿和疼痛。避免压迫避免在内瘘部位进行静脉采血、输液、测血压等操作，以免压迫瘘口。

使用时间内瘘成熟后，即可开始使用，一般建议在术后2-3周。穿刺方法穿刺前需对内瘘部位进行评估，选择合适的穿刺点，采用绳梯式或扣眼式穿刺方法。止血方法拔针后需用无菌棉球或纱布压迫止血，避免局部血肿形成。预防感染保持内瘘部位清洁干燥，避免感染。内瘘使用时间与注意事项

促进血液循环通过锻炼，如使用健身球、橡皮圈等，增强内瘘血管充盈度，提高透析效果。增强内瘘血管充盈度避免过度用力避免在内瘘肢体过度用力，如提重物、举哑铃等，以保护内瘘血管。术后适当进行肢体活动，如握拳、松拳等，以促进血液循环，防止血栓形成。术后肢体活动与锻炼

02日常观察与监测PART

皮肤观察：红肿热痛与硬结红肿内瘘部位出现红肿可能是感染或血栓形成的症状，应立即就医。热痛硬结触摸内瘘时感到比周围皮肤更热或疼痛，可能是感染或内瘘狭窄。内瘘部位出现硬结可能是血栓形成或血管钙化，需及时就医。123

震颤用手指轻轻触摸内瘘，感受血管震颤，震颤消失可能意味着内瘘闭塞。杂音用听诊器听内瘘处，应有杂音，杂音消失可能表示内瘘狭窄或闭塞。内瘘通畅性检查：震颤与杂音

清洁每次透析前需对内瘘部位进行清洁，使用无菌敷料和消毒液，保持皮肤干燥。感染预防透析后应仔细检查内瘘部位有无感染迹象，如红肿、渗液、疼痛等。清洁与感染预防

03行为指导与日常维护PART

避免内瘘侧肢体受压避免穿着紧身衣或佩戴过紧的首饰、手表等物品。避免提重物或使用内瘘侧肢体进行重体力活动。禁止在内瘘侧肢体测量血压、进行采血或输液等操作。禁止在睡眠时将内瘘侧肢体枕于头下或身体下方。

定期进行内瘘侧肢体的握拳运动，每次持续15-20分钟，每日2-3次。避免长时间下垂内瘘侧肢体，以免影响血液回流。适当的活动可以促进血液循环，如散步、慢跑、太极拳等低强度运动。运动时应避免内瘘侧肢体受到碰撞或损伤。适当活动与握拳运动

避免过热或过冷环境避免长时间暴露在过热或过冷的环境中，如桑拿、温泉、冰库等。洗澡时水温应适中，避免对内瘘侧肢体造成刺激。冬季注意保暖，夏季避免长时间日晒，以免影响内瘘功能。禁止使用热水袋或冰袋直接贴在内瘘侧肢体上。

04内瘘功能锻炼与操练PART

手指伸展运动术后24小时内，进行简单的手指伸展运动，有助于促进血液循环，缓解手部肿胀。术后24小时内的手指操手指弯曲运动在手指伸展的基础上，进行手指弯曲运动，以锻炼手指关节的灵活性。手指轻触运动用健瘘手指轻触患侧手指，有助于促进血液循环和神经的恢复。

术后三天的腕关节运动腕关节旋转运动术后三天，可进行腕关节的旋转运动，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。腕关节上下翻动通过腕关节的上下翻动，进一步促进血液循环，加速康复进程。握拳运动在腕关节运动的基础上，逐渐进行握拳运动，以增强手部肌肉力量。

拆线后的健瘘操与握拳运动健瘘操拆线后，可进行健瘘操，包括手指、手腕和前臂的协同运动，以促进内瘘的成熟和通畅。握拳运动运动量和频率握拳运动有助于增强手部肌肉力量，提高内瘘的血流速度，减少血栓形成的风险。根据个体情况，逐渐增加运动量和频率，但要避免过度劳累和剧烈运动。123

05内瘘的日常评估与维护PART

视诊：皮肤状态与清洁观察内瘘部位皮肤有无红肿、破损、感染等异常情况，及时发现并处理。01.保持内瘘部位皮肤清洁干燥，避免潮湿、污染等导致感染。02.定期清洗内瘘部位皮肤，使用温和无刺激的清洁产品，避免使用化学性强的清洁剂。03.

触诊：动脉搏动与震颤触诊内瘘动脉搏动，感受其强弱和节律，判断内瘘是否通畅。1触诊内瘘震颤，感受其频率和振幅，评估内瘘血流量和血管壁弹性。2定期检查内瘘血管有无狭窄、硬化等异常，及时发现并处理。3

听诊内瘘血管有无异常声响，如猫喘音、吹风样杂音等，提示可能存在狭窄或阻塞。定期检查内瘘血管的听诊情况，对比之前有无变化，及时发现并处理异常情况。听诊内瘘血管杂音，判断其是否正常，如有异常应及时就医。听诊：血管杂音与异常

06内瘘使用后的注意事项PART

穿刺部位护理与创可贴处理穿刺部位清洁每次透析后，应保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。创可贴使用穿刺部位避免过度活动穿刺后，用无菌创可贴覆盖穿刺点，减少细菌污染。穿刺后，避免过度活动，以防针头移位或刺破血管。123

压迫止血压迫时间应持续5-10分钟，避免血液外渗。压迫时间压迫力度压迫力度应适中，既避免过度压迫造成血管闭塞，也要防