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2025年【医学基础知识试题库】医学基础知识常见考题及答案

1.简述肝的脏面结构及肝门的组成。

肝的脏面凹凸不平，与腹腔器官相邻，可见“H”形沟，包括左纵沟（前部为肝圆韧带，后部为静脉韧带）、右纵沟（前部为胆囊窝，后部为腔静脉沟）及横沟（肝门）。肝门是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管出入肝的部位，这些结构被结缔组织包绕形成肝蒂。脏面借“H”形沟分为4叶：左叶（左纵沟左侧）、右叶（右纵沟右侧）、方叶（横沟与左纵沟前部之间）、尾状叶（横沟与左纵沟后部之间）。

2.试述心脏传导系统的组成及各部分功能。

心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）、左、右束支和浦肯野纤维网。窦房结是正常起搏点，能自动产生节律性兴奋；结间束将窦房结的兴奋传至房室结；房室结是兴奋由心房传至心室的唯一通路，具有延搁作用（约0.1秒），保证心房收缩后心室再收缩；房室束及其分支（左、右束支）将兴奋传至心室肌；浦肯野纤维网分布于心室肌内，传导速度最快（约4m/s），使心室肌同步收缩。

3.何谓突触传递？简述其过程及特征。

突触传递是指神经元与神经元之间或神经元与效应细胞（如肌细胞、腺细胞）之间通过突触进行的信息传递。过程包括：①神经冲动传至突触前膜，膜去极化→②电压门控Ca2?通道开放，Ca2?内流→③突触小泡与前膜融合，释放神经递质→④递质扩散至突触后膜，与受体结合→⑤后膜离子通道开放（或通过G蛋白-第二信使系统），产生突触后电位（兴奋性EPSP或抑制性IPSP）→⑥递质被酶解或重摄取，终止作用。其特征为：单向传递（前膜→后膜）、突触延搁（0.3-0.5ms/突触）、总和（时间总和与空间总和）、易疲劳性（递质耗竭）、对内环境变化敏感（如pH、CO?浓度影响）。

4.试述胰岛素的生理作用及其分泌调节因素。

胰岛素的生理作用：①糖代谢：促进组织细胞摄取、利用葡萄糖（尤其骨骼肌、脂肪），加速糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，降低血糖；②脂肪代谢：促进脂肪酸合成与脂肪储存，抑制脂肪分解；③蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，抑制蛋白质分解。

分泌调节因素：①血糖浓度（主要）：血糖↑→胰岛素分泌↑（直接刺激β细胞）；②氨基酸（如精氨酸、赖氨酸）和脂肪酸：促进分泌；③胃肠激素（如抑胃肽、胰高血糖素样肽-1）：进食后胃肠激素分泌，间接刺激胰岛素；④神经调节：迷走神经兴奋（释放ACh）→胰岛素分泌↑；交感神经兴奋（释放NE）→胰岛素分泌↓；⑤其他激素：胰高血糖素、生长激素、皮质醇可间接促进胰岛素分泌（通过升高血糖）。

5.简述血栓的类型及各型的形态特点。

血栓分为4类：①白色血栓：主要由血小板和少量纤维蛋白构成，呈灰白色、质实、与血管壁黏附紧密，常见于血流较快的动脉或心瓣膜（如风湿性心内膜炎的赘生物）；②混合血栓：由血小板小梁（网状）、纤维蛋白网及网罗的红细胞、白细胞构成，呈红白相间层状结构（“层状血栓”），是静脉延续性血栓的体部；③红色血栓：由血液凝固形成，成分与血凝块相似（大量红细胞+纤维蛋白），呈暗红色、质软、易脱落，为静脉延续性血栓的尾部；④透明血栓（微血栓）：主要由纤维蛋白构成，仅见于显微镜下，常见于DIC（弥散性血管内凝血）时的毛细血管内。

6.比较渗出性炎症的类型及主要病变特点。

渗出性炎症按渗出物成分分为4类：①浆液性炎：以浆液（含3%-5%蛋白质，主要为白蛋白）渗出为主，好发于黏膜（如感冒初期鼻黏膜）、浆膜（如结核性胸膜炎）或疏松结缔组织（如皮肤二度烧伤的水疱），局部表现为充血、水肿，愈合后多不留痕迹；②纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出为主（凝固后形成纤维素），好发于黏膜（如细菌性痢疾时肠黏膜表面的伪膜）、浆膜（如风湿性心包炎时心包脏壁层的“绒毛心”）或肺（如大叶性肺炎的红色肝样变期），若纤维素不能被溶解吸收，可发生机化（如心包粘连）；③化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主，伴组织坏死和脓液形成，分为脓肿（局限性化脓，如皮肤疖肿）、蜂窝织炎（弥漫性化脓，如急性蜂窝织炎性阑尾炎）、表面化脓和积脓（如化脓性尿道炎、胆囊积脓）；④出血性炎：血管损伤严重，红细胞大量漏出，常见于某些烈性传染病（如鼠疫、钩端螺旋体病），渗出物中含大量红细胞。

7.试述青霉素G的抗菌机制、主要不良反应及防治措施。

抗菌机制：青霉素G的β-内酰胺环与细菌细胞壁黏肽合成酶（转肽酶）活性位点结合，抑制该酶活性→细胞壁黏肽合成障碍→细胞壁缺损→细菌因渗透压作用破裂死亡（对繁殖期细菌敏感，对静止期无效）。

主要不良反应：①过敏反应（最常见）：包括皮疹、血清病样反应，严重者出现过敏性休克（表现为血压下降、呼吸困难、意识丧失）；②赫氏反应：治疗梅毒、钩体病时，大