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护理个案试题及答案
一、单选题（每题1分，共20分）
1.在护理过程中，对于意识模糊的患者，哪项措施最为重要？（）
A.保持环境安静
B.定时测量生命体征
C.保持皮肤清洁干燥
D.给予适当的心理支持
【答案】B
【解析】意识模糊的患者需要密切监测生命体征，以便及时发现病情变化。
2.患者术后出现发热，体温38.5℃，应首先采取的措施是？（）
A.给予退热药
B.增加液体摄入
C.监测体温并报告医生
D.减少活动量
【答案】C
【解析】术后发热需要密切监测体温并报告医生，以便及时查明原因并采取相应措施。
3.长期卧床患者最易发生的并发症是？（）
A.压疮
B.肺部感染
C.下肢静脉血栓
D.以上都是
【答案】D
【解析】长期卧床患者易发生压疮、肺部感染和下肢静脉血栓等并发症。
4.患者需要输血治疗，护士应首先核对？（）
A.血型
B.血量
C.输血时间
D.患者信息
【答案】D
【解析】输血前应首先核对患者信息，确保输血安全。
5.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是？（）
A.给予止痛药
B.调整睡姿
C.给予放松训练
D.以上都是
【答案】D
【解析】对于疼痛无法入睡的患者，应综合考虑给予止痛药、调整睡姿和放松训练等措施。
6.患者需要吸氧，吸氧流量应控制在？（）
A.1-2L/min
B.2-4L/min
C.4-6L/min
D.6-8L/min
【答案】B
【解析】吸氧流量应根据患者病情进行调整，一般2-4L/min较为适宜。
7.患者发生静脉输液外渗，应首先采取的措施是？（）
A.停止输液
B.冷敷
C.热敷
D.抬高患肢
【答案】A
【解析】静脉输液外渗应首先停止输液，然后采取相应措施进行处理。
8.患者需要留置尿管，护理过程中应注意？（）
A.保持尿管通畅
B.定期更换尿袋
C.保持会阴部清洁干燥
D.以上都是
【答案】D
【解析】留置尿管期间应注意保持尿管通畅、定期更换尿袋和保持会阴部清洁干燥。
9.患者发生过敏性休克，应首先采取的措施是？（）
A.给予肾上腺素
B.吸氧
C.平卧位
D.建立静脉通路
【答案】A
【解析】过敏性休克应首先给予肾上腺素，然后采取其他措施进行处理。
10.患者需要雾化吸入治疗，护士应首先告知患者？（）
A.吸气时间
B.呼气时间
C.雾化器使用方法
D.以上都是
【答案】D
【解析】雾化吸入治疗前，应告知患者吸气时间、呼气时间和雾化器使用方法。
11.患者发生压疮，应首先采取的措施是？（）
A.清洁创面
B.消毒创面
C.使用敷料覆盖
D.抬高患肢
【答案】A
【解析】压疮发生时，应首先清洁创面，然后采取其他措施进行处理。
12.患者需要长期卧床，护士应定期进行？（）
A.翻身
B.按摩
C.皮肤护理
D.以上都是
【答案】D
【解析】长期卧床患者应定期翻身、按摩和进行皮肤护理，以预防压疮发生。
13.患者需要静脉输液，护士应选择？（）
A.粗针头
B.细针头
C.合适的针头
D.以上都是
【答案】C
【解析】静脉输液应选择合适的针头，根据患者血管情况和输液需求选择。
14.患者发生跌倒，应首先采取的措施是？（）
A.检查患者伤情
B.呼叫他人协助
C.平卧患者
D.以上都是
【答案】D
【解析】患者发生跌倒时，应首先检查患者伤情、呼叫他人协助和平卧患者。
15.患者需要口服药物，护士应首先核对？（）
A.药物名称
B.剂量
C.用法
D.患者信息
【答案】D
【解析】口服药物前应首先核对患者信息，确保用药安全。
16.患者需要肌肉注射，护士应选择？（）
A.合适的注射部位
B.合适的针头
C.消毒皮肤
D.以上都是
【答案】D
【解析】肌肉注射应选择合适的注射部位、合适的针头和消毒皮肤。
17.患者需要皮下注射，护士应选择？（）
A.合适的注射部位
B.合适的针头
C.消毒皮肤
D.以上都是
【答案】D
【解析】皮下注射应选择合适的注射部位、合适的针头和消毒皮肤。
18.患者需要静脉注射，护士应选择？（）
A.合适的注射部位
B.合适的针头
C.消毒皮肤
D.以上都是
【答案】D
【解析】静脉注射应选择合适的注射部位、合适的针头和消毒皮肤。
19.患者需要雾化吸入治疗，护士应首先检查？（）
A.雾化器
B.药物
C.患者呼吸道
D.以上都是
【答案】D
【解析】雾化吸入治疗前，应首先检查雾化器、药物和患者呼吸道。
20.患者需要长期卧床，护士应定期进行？（）
A.翻身
B.按摩
C.皮肤护理
D.以上都是
【答案】D
【解析】长期卧床患者应定期翻身、按摩和进行皮肤护理，以预防压疮发生。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.患者发生压疮，护士应采取哪些措施？（）
A.清洁创面
B.消毒创面
C.使用敷料覆盖
D.抬高患肢
E.定期翻身
【答案】A、B、C、D、E
【解析】
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