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三人抢救配合流程

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目录

01

准备工作

02

快速评估阶段

03

核心抢救执行

04

团队协作要点

05

应急响应机制

06

结束与总结

01

准备工作

团队角色确认与职责分配

负责主导抢救流程，包括评估患者生命体征、制定抢救方案、下达关键指令（如心肺复苏、药物使用等），并协调团队成员行动。

主抢救者职责

协助主抢救者执行操作，如准备器械、传递药品、记录抢救时间节点及患者反应，同时监测设备运行状态。

辅助抢救者职责

确保抢救环境畅通，管理外围事务（如联系上级医师、准备转运工具、安抚家属），并随时补充耗材与设备。

后勤支持者职责

抢救设备与资源准备

基础生命支持设备

检查除颤仪、呼吸球囊、气管插管套装、吸痰装置等是否功能完好，确保电极片、氧气面罩等耗材充足。

急救药品配置

连接心电监护仪、血氧饱和度探头，校准血压监测设备，确保实时数据准确传输至显示屏。

备齐肾上腺素、阿托品、胺碘酮等常用抢救药物，核对剂量与有效期，并按使用顺序排列以便快速取用。

监测仪器调试

环境安全评估

空间与通道检查

清除抢救区域障碍物，确保病床周边有足够操作空间，并预留急救设备进出通道。

电力与照明保障

确认电源插座可用，备用电池就位，调整无影灯角度以避免操作阴影干扰抢救视野。

感染控制措施

评估患者潜在传染风险，穿戴防护装备（如手套、口罩、护目镜），备妥医疗废物容器与消毒用品。

02

快速评估阶段

患者状况初步判断

01

02

03

生命体征监测

迅速检查患者的呼吸、脉搏、血压、体温等基本生命体征，评估是否存在呼吸骤停、大出血或休克等危急情况。

意识状态评估

通过呼唤、疼痛刺激等方式判断患者意识水平，区分清醒、嗜睡、昏迷等不同状态，为后续抢救措施提供依据。

外伤与症状观察

系统检查患者是否有明显外伤、出血、骨折或异常体征，如面色苍白、发绀、瞳孔异常等，初步判断可能的病因。

根据患者病情严重程度，优先处理心跳呼吸骤停、严重气道梗阻、大出血等可能直接导致死亡的紧急状况。

危及生命状况优先处理

建立红（立即抢救）、黄（紧急处理）、绿（可暂缓）三级分类标准，确保医疗资源合理分配和高效利用。

分级响应机制

在抢救过程中持续评估患者状态变化，随时调整抢救优先级，应对可能出现的病情恶化或新发并发症。

动态调整原则

抢救优先级确定

标准化沟通流程

指定专人负责记录抢救时间节点、用药剂量和患者反应等关键信息，避免信息遗漏或重复。

角色分工明确

跨专业协作平台

建立包括医生、护士、药剂师等多专业实时信息共享系统，确保治疗方案的一致性和连续性。

采用SBAR（现状-背景-评估-建议）等标准化沟通工具，确保抢救团队成员间信息传递的准确性和完整性。

信息共享机制

03

核心抢救执行

基本生命支持措施

气道管理与通气支持

确保患者气道开放，使用球囊面罩或高级气道设备提供有效通气，避免缺氧导致器官损伤。

以标准深度和频率实施按压，保证冠状动脉和脑部血流灌注，减少心脏骤停后神经功能损害风险。

对可电击心律患者立即使用AED或手动除颤仪，分析心律后快速实施能量选择与放电操作。

通过外周或中心静脉给予肾上腺素、胺碘酮等抢救药物，确保药物快速到达循环系统。

胸外按压技术

早期除颤干预

药物静脉通路建立

团队成员协同操作

角色分工明确化

一人负责气道管理，一人主导胸外按压，一人协调药物与设备，避免重复或遗漏关键步骤。

指令传递标准化

使用清晰、简洁的医学术语沟通（如“开始按压”“停止按压给药”），减少误解导致的延误。

设备与物资交接

确保除颤仪、呼吸机、药品等随时可用，团队成员熟悉物品位置并实现无缝传递。

节奏同步与轮换

每两分钟轮换按压角色以避免疲劳，同时保持按压中断时间不超过10秒以维持血流动力学稳定。

实时监控与调整

生命体征动态评估

持续监测心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压，识别可逆性病因（如低血容量、张力性气胸）。

01

按压质量反馈

通过按压深度传感器和反馈装置优化按压参数，确保按压深度≥5cm且回弹完全。

药物疗效评价

观察肾上腺素给药后自主循环恢复情况，调整给药间隔或考虑替代方案（如血管加压素）。

团队效能复盘

抢救中定期简短总结（如“按压深度不足”“通气频率需加快”），即时纠正操作偏差。

02

03

04

04

团队协作要点

沟通指挥流程

明确指令传递

抢救过程中，主指挥者需用简短、清晰的术语下达指令，如“准备除颤”“开始胸外按压”，确保团队成员快速理解并执行。

实时信息反馈

执行者需即时反馈操作结果（如“静脉通路建立完成”），便于指挥者调整方案，避免信息滞后导致决策失误。

标准化沟通工具

使用SBAR（现状-背景-评估-建议）模式汇报病情，确保信息结构化，减少沟通歧义。

动态职责分配

当某一成员体力不支或需支援时，备份人员需提前熟