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湖南护理三基题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的第一步是（）

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是护理程序的第一步，是收集资料、发现问题的过程。

2.低盐饮食每日限用食盐（）

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

答案：A

解析：低盐饮食是指每日可用食盐不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。

3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.滴管或滴管以下导管有裂缝或漏气

C.患者肢体位置不当

D.输液速度过快

答案：B

解析：茂菲滴管内液面自行下降，说明滴管或滴管以下导管有裂缝或漏气，导致瓶内压力高于滴管内压力，使液体自行下降。

4.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.7-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为7-10cm，小儿为4-7cm，而大量不保留灌肠时肛管插入直肠深度一般为15-20cm。

5.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.脉压增大

D.脉压减小

答案：B

解析：袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。

6.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.肘部

C.骶尾部

D.以上都是

答案：D

解析：长期卧床患者受压部位如肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等，由于局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。

7.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予（）

A.高流量、高浓度持续吸氧

B.高流量、高浓度间断吸氧

C.低流量、低浓度持续吸氧

D.低流量、低浓度间断吸氧

答案：C

解析：对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

8.下列哪项不是青霉素皮试的适应证（）

A.使用青霉素前

B.初次使用青霉素者

C.停药3天以上者

D.有青霉素过敏史者

答案：D

解析：有青霉素过敏史者严禁做青霉素皮试，使用青霉素前、初次使用青霉素者、停药3天以上者等都需要做青霉素皮试。

9.肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为（）

A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲

B.俯卧位，足尖相对，足跟分开

C.仰卧位，双腿稍弯曲

D.坐位，腰背前倾

答案：A

解析：侧卧位时，下腿伸直，上腿稍弯曲可使臀部肌肉放松，便于进针。

10.下列不属于护理文件记录原则的是（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.主观

答案：D

解析：护理文件记录应遵循及时、准确、完整、客观、动态等原则，不能主观臆断。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.医院感染的传播途径主要有（）

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.生物媒介传播

答案：ABCD

解析：医院感染传播途径包括接触传播（如直接接触、间接接触）、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播等多种方式。

2.影响患者安全的因素有（）

A.跌倒

B.烫伤

C.用药错误

D.医院感染

答案：ABCD

解析：跌倒、烫伤、用药错误、医院感染等都可能对患者安全造成威胁，是影响患者安全的重要因素。

3.下列属于基础护理技术的有（）

A.生命体征测量

B.口腔护理

C.静脉输液

D.导尿术

答案：ABCD

解析：生命体征测量、口腔护理、静脉输液、导尿术等都是基础护理工作中常见的技术操作。

4.下列哪些属于护理诊断（）

A.体温过高

B.焦虑

C.营养失调

D.有皮肤完整性受损的危险

答案：ABCD

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，这些选项都符合护理诊断的范畴。

5.为患者进行床上擦浴时应注意（）

A.动作轻柔敏捷

B.注意保暖

C.保护患者隐私

D.观察患者病情变化

答案：ABCD

解析：床上擦浴时动作要轻柔敏捷，避免患者不适；注意保暖防止着凉；保护患者隐私；同时密切观察患者病情变化。

6.下列哪些情况不宜进行热水坐浴（）

A.月经期

B.妊娠后期

C.产后2周内

D.会阴部充血

答案：ABC

解析：月经期、妊娠后期、产后2周内女性盆腔处于充血状态，热水坐浴可能加重充血，引起不良后果，而会阴部充血可适当进行热水坐浴缓解症状。

7.静脉输血的目的包括（）

A