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上海普外科主治医师专业实践能力考试试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者男性，45岁，因右上腹疼痛、黄疸1个月入院。体检：肝肋下2cm，质硬，移动性浊音（+）。肝功能检查：ALT100U/L，AST200U/L，TBil300μmol/L，DBil250μmol/L。可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.肝癌

2.患者男性，60岁，因反复腹痛、便秘、消瘦入院。体检：右下腹可触及肿块，质硬，活动度差。可能的诊断是什么？()

A.结肠癌

B.肝癌

C.胰腺癌

D.胆囊癌

3.患者男性，40岁，因突发上腹痛、恶心、呕吐入院。体检：腹肌紧张，压痛、反跳痛。可能的诊断是什么？()

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔

C.胆囊炎

D.胰腺炎

4.患者男性，60岁，因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。体检：右上腹压痛、肌紧张。可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.胰腺炎

D.肝炎

5.患者男性，50岁，因反复上腹痛、反酸、呕吐入院。体检：上腹部压痛。可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.胃癌

6.患者男性，70岁，因右上腹疼痛、黄疸、消瘦入院。体检：肝大，质硬。可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.胆囊炎

C.肝癌

D.胰腺炎

7.患者男性，50岁，因右上腹疼痛、发热、寒战入院。体检：右上腹压痛、肌紧张。可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.胰腺炎

D.肝炎

8.患者男性，60岁，因反复上腹痛、反酸、呕吐入院。体检：上腹部压痛。可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.胃癌

9.患者男性，40岁，因突发上腹痛、恶心、呕吐入院。体检：腹肌紧张，压痛、反跳痛。可能的诊断是什么？()

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔

C.胆囊炎

D.胰腺炎

10.患者男性，50岁，因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。体检：右上腹压痛、肌紧张。可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.胰腺炎

D.肝炎

11.患者男性，70岁，因右上腹疼痛、黄疸、消瘦入院。体检：肝大，质硬。可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.胆囊炎

C.肝癌

D.胰腺炎

二、多选题(共5题)

12.肝硬化的病因有哪些？()

A.酒精性肝病

B.非酒精性脂肪性肝病

C.自身免疫性肝炎

D.药物性肝病

E.慢性乙型肝炎

13.急性阑尾炎的典型临床表现有哪些？()

A.右下腹疼痛

B.腹部压痛、反跳痛

C.腹肌紧张

D.发热、寒战

E.恶心、呕吐

14.胆管结石的临床表现有哪些？()

A.腹痛

B.黄疸

C.发热、寒战

D.胰腺炎

E.肝脓肿

15.胃癌的早期症状有哪些？()

A.上腹痛

B.反酸、烧心

C.消瘦、乏力

D.恶心、呕吐

E.黑便

16.肝移植的适应症有哪些？()

A.终末期肝硬化

B.肝癌

C.肝豆状核变性

D.肝炎后肝硬化

E.肝脓肿

三、填空题(共5题)

17.肝硬化的主要并发症之一是食管胃底静脉曲张破裂出血，此时最有效的治疗方法是__。

18.胆管结石的治疗方法中，若结石直径大于2cm且位置固定，通常首选的手术方式是__。

19.急性阑尾炎手术中，若阑尾已穿孔，应行__，以防止感染扩散。

20.肝脏移植术后，为预防排斥反应，患者需长期服用的免疫抑制剂是__。

21.肝癌的常见影像学检查方法中，可以显示肿瘤内部结构和血管供应情况的是__。

四、判断题(共5题)

22.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。()

A.正确B.错误

23.肝硬化的患者，只要肝功能正常，就不需要特别的治疗。()

A.正确B.错误

24.胆管结石患者，一旦发生胆源性胰腺炎，就需要立即进行手术治疗。()

A.正确B.错误

25.结肠癌的早期症状包括便血、腹痛、体重下降等。()

A.正确B.错误

26.肝移植术后患者，终身需要服用免疫抑制剂来预防排斥反应。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

27.请简述急性阑尾炎的诊断要点。

28.试述胆管结石的成因及临床表现。

29.如何对肝癌进行分期和分级？

30.简