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2025年健康管理师面试技巧试题及答案

一、专业知识类试题及答案

试题1：请结合《中国居民膳食指南（2022）》，说明为一名45岁、BMI27.5、有高血压家族史的男性设计个性化膳食方案时，需重点关注哪些核心指标？具体如何落地执行？

答案：针对该男性的健康状况（超重、高血压风险），需重点关注以下核心指标及执行要点：

1.能量摄入控制：根据其基础代谢率（BMR）、日常活动量（假设轻体力劳动）计算总能量需求。BMR公式为（10×体重kg+6.25×身高cm-5×年龄+5）×1.375（活动系数）。假设其身高175cm、体重85kg，BMR约为（10×85+6.25×175-5×45+5）×1.375≈2200kcal/日。需在此基础上减少500kcal，目标控制在1700-1800kcal/日，通过减少精制糖、饱和脂肪摄入实现。

2.钠摄入限制：《指南》推荐每日钠摄入≤2000mg（约5g盐），该对象因高血压风险需进一步严格至≤1500mg（约3.75g盐）。执行时需标注隐形钠来源（酱油、腌制品、加工肉类），建议使用低钠酱油，烹饪时后加盐，多用葱、姜、蒜调味。

3.优质蛋白与膳食纤维比例：蛋白质占比15%-20%（约65-75g/日），优先选择鱼类（每周280-525g）、禽类（280-525g）、豆制品；膳食纤维≥25g/日，通过全谷物（占主食1/3）、深色蔬菜（每日500g，其中叶菜占60%）、低糖水果（200-350g，如苹果、梨）实现。

4.脂肪酸平衡：饱和脂肪＜总能量10%（约18g/日），反式脂肪＜1%（约2g/日），重点限制动物脂肪（如肥肉、黄油）、油炸食品；增加n-3多不饱和脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽），建议每周食用三文鱼2次。

落地执行需分阶段：第1周为适应期，记录饮食日记，重点纠正高盐、高油习惯；第2-4周引入替代方案（如用杂粮饭代替白米饭）；每月评估体重、血压变化，调整能量缺口（如体重未下降，再减少100kcal/日）。

试题2：某社区65岁以上老年人中，骨质疏松患病率达32%，作为健康管理师，如何利用“健康风险评估（HRA）”工具设计针对性干预方案？需重点收集哪些数据？

答案：针对该社区骨质疏松高风险人群，HRA干预方案设计需分三步：

第一步：数据收集与风险分层

需重点收集：①基础数据（年龄、性别、绝经时间（女性）、身高体重变化史）；②疾病史（是否有骨折史、甲亢/糖尿病等影响骨代谢疾病）；③生活方式（每日钙摄入（乳制品、绿叶菜）、维生素D暴露（日晒时间）、运动习惯（是否规律负重运动）、烟酒史）；④实验室指标（骨密度T值、血清25-羟基维生素D、血钙/磷水平）。

第二步：风险评估与分层

使用WHO推荐的FRAX工具（骨折风险评估工具）结合中国人群修正版，将人群分为低风险（10年主要骨折风险＜10%）、中风险（10%-20%）、高风险（＞20%）。例如，68岁绝经后女性，无骨折史，每日钙摄入500mg，日晒＜15分钟/日，T值-2.0（骨量减少），FRAX评分15%，判定为中风险。

第三步：分层干预

-低风险：健康教育为主，重点推广“3个1”行动（每日1杯牛奶/酸奶、15分钟日晒（10:00-15:00无防晒）、每周150分钟负重运动（如快走、爬楼梯））。

-中风险：在基础干预上，增加个性化指导：钙补充至1000-1200mg/日（饮食+钙剂），维生素D补充至800-1000IU/日（需监测血清25-OH-D水平，目标≥30ng/mL），建议每6个月复查骨密度。

-高风险：联合临床干预，转诊至内分泌科评估是否使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐），同时制定防跌倒计划（评估居家环境安全隐患，建议使用防滑鞋），每3个月随访骨密度及症状变化。

二、实践能力类试题及答案

试题3：某企业35岁程序员，主诉“近3个月入睡困难（平均23:30躺床，00:30后才能睡着）、日间注意力下降、体检显示甘油三酯2.8mmol/L（正常＜1.7）”，作为健康管理师，如何制定3个月的健康管理计划？请列出关键节点与评估指标。

答案：针对该程序员的睡眠障碍与血脂异常，3个月管理计划需整合行为干预与代谢调节，关键节点如下：

第1-2周：基线评估与习惯纠正

-收集详细睡眠日记（记录入睡时间、夜间觉醒次数、晨起状态）、饮食记录（重点统计精制碳水、反式脂肪摄入）、运动日志（久坐时间、日均步数）。

-干预重点：①睡眠卫生教育：固定起床时间（如7:00），即使晚睡也不赖床；睡前1小时禁用电子设备（改用暖光阅读）；卧室温度控制在18-22℃。②饮食调整：减少外卖频率（每日≤1次），用全谷物（如燕麦粥）代替精制碳水（如白米饭），限制奶茶、油炸食品（每周