肺孤立性结节SPN的影像学诊断NPowerLite讲课文档.pptVIP

肺孤立性结节SPN的影像学诊断NXPowerLite;第2页，共82页。;第3页，共82页。;Wegener肉芽肿;第5页，共82页。;炎性假瘤

临床大多有肺炎史,常在体检发现,倍增时间可

长达数年,也可短期内缩小或增大.偶恶变,

常需与肺癌鉴别.

影像单个多见.圆形或椭圆形,边缘多有粗指或

条状改变.密度均匀,增强明显.;第7页，共82页。;第8页，共82页。;肺曲菌球

临床笰状菌可多达数十种:烟色,黑色,棒状,

花斑等.酿酒工人吸入大量曲尘引起感

染.咯血发生率50%-80%,量多.乃曲菌

球磨擦空洞壁血管所致.

影像密度均匀的小球块在囊腔内随体位移

动,其上方为半月形的充气透亮影;第10页，共82页。;第11页，共82页。;第12页，共82页。;第13页，共82页。;第14页，共82页。;肺脓疡

临床发热,寒战,咳黄痰或有肺炎史及近期

呛入史.痰培养有厌氧菌

影像早期—圆球灶伴周围浸润

中期—病灶中央呈低密度的坏死区

晚期—自发性支气管引流—空洞

;第16页，共82页。;第17页，共82页。;第18页，共82页。;第19页，共82页。;第20页，共82页。;第21页，共82页。;良性结节发生率(%)

北京776例SPN上海281例SPN

错构瘤72(84.7)8(10.3)

肺隔离症2(2.3)6(7.7)

肺动静脉瘘2(2.3)4(5.1)

支气管囊肿13(16.6)

支气管腺瘤17(21.8)

支气管扩张6(7.2)1(1.3)

血管瘤6(7.6)

;;第24页，共82页。;第25页，共82页。;第26页，共82页。;第27页，共82页。;C+

;第29页，共82页。;第30页，共82页。;第31页，共82页。;肺隔离症

临床先天发育畸形.由主动脉的分支代替发

育不全的肺动脉,供血给一部分受到血

供障碍的肺组织

影像两侧肺下叶后基底段球形灶

肺内型:单发大囊腔/多囊腔/块状,边缘增强

肺外型:含气/无气/囊肿

移行型:主/肺动脉同时供血,肺内外型同时发生

;第33页，共82页。;第34页，共82页。;第35页，共82页。;第36页，共82页。;肺动静脉瘘

临床先天性末梢微循环发育障碍.形成薄壁的血

管囊与肺循环沟通.流入—肺动脉分支.引出—肺静

肺动脉压力冲击下渐大,故发病年龄在20-30岁.常

无症状及体征.只有在肺循环内有20%-30%静脉血

未经氧化流入左心时才有紫紺,杵状指及RBC升高

影像球形病灶+增粗的血管+与大血管同步增强;第38页，共82页。;第39页，共82页。;第40页，共82页。;第41页，共82页。;第42页，共82页。;第43页，共82页。;第44页，共82页。;第45页，共82页。;第46页，共82页。;第47页，共82页。;第48页，共82页。;临床毛