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2025临床医学检验与技术（中级）习题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.人体血浆中含量最多的蛋白质是

A.清蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.凝血酶原

E.血红蛋白

答案：A

解析：清蛋白是人体血浆中含量最多的蛋白质，约占血浆总蛋白的50%～60%，具有维持血浆胶体渗透压、运输物质等多种功能。球蛋白分为α、β、γ球蛋白等；纤维蛋白原参与凝血过程；凝血酶原是凝血因子之一；血红蛋白存在于红细胞内，并非血浆蛋白。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是

A.口形红细胞

B.裂红细胞

C.嗜多色性红细胞

D.嗜碱性点彩红细胞

E.有核红细胞

答案：E

解析：正常成人外周血中一般见不到有核红细胞。口形红细胞、裂红细胞、嗜多色性红细胞、嗜碱性点彩红细胞在某些病理情况下外周血中可出现。有核红细胞常见于新生儿、造血系统疾病如白血病等。

3.可用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是

A.酸溶血试验

B.抗人球蛋白试验

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.骨髓铁染色

E.过氧化酶染色

答案：A

解析：酸溶血试验（Ham试验）是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的重要依据，PNH患者该试验阳性，而再生障碍性贫血患者为阴性，可用于两者的鉴别。抗人球蛋白试验主要用于自身免疫性溶血性贫血的诊断；中性粒细胞碱性磷酸酶染色可用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应等；骨髓铁染色主要用于缺铁性贫血等的诊断；过氧化酶染色主要用于白血病类型的鉴别。

4.下列哪种疾病可出现血糖降低

A.甲状腺功能亢进

B.嗜铬细胞瘤

C.胰岛β细胞瘤

D.肢端肥大症

E.库欣综合征

答案：C

解析：胰岛β细胞瘤会分泌过多的胰岛素，导致血糖降低。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌增多，代谢加快，血糖可升高；嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺，可使血糖升高；肢端肥大症患者生长激素分泌过多，可导致血糖升高；库欣综合征患者糖皮质激素分泌过多，也可使血糖升高。

5.粪便隐血试验化学法中，特异性较好的方法是

A.联苯胺法

B.邻甲苯胺法

C.匹拉米洞法

D.愈创木酯法

E.无色孔雀绿法

答案：D

解析：愈创木酯法对血红蛋白的特异性较高，干扰因素相对较少。联苯胺法由于联苯胺有致癌性已较少使用；邻甲苯胺法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法特异性相对较差，受食物等因素影响较大。

6.尿中出现大量小圆上皮细胞提示

A.肾小管病变

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.尿道炎

E.急性肾小球肾炎

答案：A

解析：小圆上皮细胞主要来自肾小管，尿中出现大量小圆上皮细胞提示肾小管病变。肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎主要以白细胞、脓细胞等增多为主；急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿等。

7.正常精液液化时间不超过

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

答案：D

解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。若超过60分钟仍不液化，则为精液不液化。

8.脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，常见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.流行性乙型脑炎

答案：B

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样混浊。化脓性脑膜炎脑脊液外观多呈脓性、混浊；病毒性脑膜炎脑脊液外观多清亮；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性；流行性乙型脑炎脑脊液外观清亮或微混。

9.血清总胆固醇升高可见于

A.肝硬化

B.甲状腺功能亢进

C.严重贫血

D.肾病综合征

E.恶性肿瘤

答案：D

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，肝脏合成脂蛋白增加，可出现血清总胆固醇升高。肝硬化患者肝脏合成胆固醇能力下降，血清胆固醇可降低；甲状腺功能亢进患者代谢加快，胆固醇分解增加，血清胆固醇降低；严重贫血一般对胆固醇影响不大；恶性肿瘤患者在晚期可能出现消瘦等消耗表现，胆固醇可降低。

10.下列关于血气分析标本采集的叙述，错误的是

A.最佳标本是动脉血

B.应在30分钟内检测

C.如30分钟内不能检测，可放冰箱冷藏保存1小时

D.可从桡动脉、肱动脉、股动脉采血

E.采集后立即用软木塞或橡胶塞封住针头

答案：C

解析：血气分析标本采集后若30分钟内不能检测，应将标本置于冰水中保存，但最多不超过2小时，而不是放冰箱冷藏保存1小时。最佳标本是动脉血，可从桡动脉、肱动脉、股动脉采血，采集后应立即用软木塞或橡胶塞封住针头，防止空气进入影响结果，且应在30分钟内检测。

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前