先天性髋关节脱位蛙式石膏个案护理.pptxVIP

先天性髋关节脱位蛙式石膏个案护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.蛙式石膏护理概述

3.患者病情观察

4.石膏固定期间的护理

5.皮肤护理与预防压疮

6.日常生活指导

7.并发症的预防和处理

8.康复阶段护理

9.出院指导与随访

01病例概述

病例基本信息患者年龄患者女，5岁，因先天性髋关节脱位入院治疗。疾病史患者出生时即发现髋关节活动异常，曾于当地医院接受过保守治疗，效果不佳。家族史患者家族中无类似髋关节疾病的病史，家族遗传史无特殊。

诊断与治疗经过诊断过程患者入院后经X光检查确诊为先天性髋关节脱位，脱位程度为Ⅱ度。治疗方案经过专家讨论，决定采用蛙式石膏固定治疗，持续时间为6周，以纠正髋关节脱位。术后恢复治疗期间，患者配合良好，术后1个月复查，髋关节脱位程度降至Ⅰ度，关节活动度明显改善。

康复评估结果关节活动度患者康复评估显示，髋关节外展、内收、屈曲、伸直等各个方向的活动度均达到正常范围，活动度评分达到90分。步态分析步态分析结果显示，患者步态平稳，行走时无跛行，步频和步幅与同龄儿童相似，步态评分90分。功能评估功能评估包括日常生活活动（ADL）和工具性日常生活活动（IADL），患者评估结果显示，能够独立完成大部分日常活动，如穿衣、进食、如厕等，功能评分达到85分。

02蛙式石膏护理概述

蛙式石膏的原理及作用原理概述蛙式石膏通过限制髋关节活动范围，使脱位的股骨头得以复位，并通过持续的力学作用促进股骨头与髋臼的适应性生长。固定作用石膏固定可以保持股骨头在正确的解剖位置，防止髋关节再次脱位，同时减少关节周围软组织的损伤。力学效应蛙式石膏通过施加均匀的压力，促进股骨头和髋臼之间的软骨生长，从而增强关节的稳定性，减少未来发生关节炎的风险。

蛙式石膏的适用范围适应症适用于新生儿至儿童时期的先天性髋关节脱位患者，特别是脱位程度在Ⅱ度以内的患者，以及某些髋关节发育不良的病例。禁忌症不适用于急性髋关节感染、皮肤严重破溃、局部血液循环不良等患者，以及年龄过大、病情严重无法耐受石膏固定的患者。治疗效果经过蛙式石膏治疗，约80%的先天性髋关节脱位患者能够成功复位并达到治愈，是早期治疗该病的有效方法之一。

蛙式石膏的使用注意事项石膏护理保持石膏清洁干燥，避免潮湿导致石膏变形或感染。定期检查石膏固定位置，确保关节活动不受限制。皮肤护理定期检查石膏部位皮肤状况，防止皮肤受压出现压疮。如出现皮肤红肿、水疱等异常情况，应及时就医。功能锻炼在石膏固定期间，指导患者进行适当的肌肉舒缩锻炼，防止关节僵硬。定期进行关节活动度评估，确保康复效果。

03患者病情观察

生命体征监测体温监测每日监测体温，确保体温在正常范围内（36.1-37.2℃）。如有发热，需及时查明原因并采取相应措施。心率血压定期监测心率与血压，保持心率在每分钟60-100次，血压在正常值范围内。异常时需调整护理措施或通知医生。呼吸频率观察呼吸频率和深度，正常呼吸频率为每分钟12-20次。如有呼吸困难，应立即进行评估并给予适当处理。

关节活动情况观察活动度评估每日评估髋关节的活动度，包括屈曲、伸直、外展、内收等方向，确保关节活动范围在正常范围内。疼痛观察注意观察患者在关节活动时的疼痛反应，如疼痛加剧或持续存在，需及时调整护理方案并通知医生。活动受限监测患者是否存在关节活动受限情况，如受限明显，需评估原因并采取相应的物理治疗或康复训练。

皮肤情况观察皮肤清洁保持石膏固定区域皮肤清洁干燥，每日至少清洁两次，防止皮肤感染和压疮发生。压疮预防定时检查皮肤受压情况，每2小时翻身一次，使用垫圈减轻局部压力，预防压疮形成。异常情况一旦发现皮肤红肿、水疱或溃烂等异常情况，应立即上报并采取相应措施，如调整石膏位置或局部抗感染治疗。

04石膏固定期间的护理

石膏固定的位置维护位置检查每日检查石膏固定位置，确保髋关节处于正确的蛙式位置，避免石膏移位或过紧影响血液循环。温度监测监测石膏固定区域的皮肤温度，正常温度应与周围皮肤相近，如有异常温度，提示可能存在血液循环问题。石膏维护定期检查石膏的完整性，如有裂缝或损坏，应及时修复，以免影响固定效果和患者的舒适度。

局部血液循环的观察与处理皮肤色泽密切观察患肢皮肤色泽，正常应呈粉红色，如出现苍白或发紫，提示可能存在血液循环障碍。温度变化定时触摸患肢皮肤温度，与健侧对比，确保患肢温度正常，避免因石膏过紧导致局部缺血。肿胀评估监测患肢肿胀情况，如出现明显肿胀，需放松石膏或调整压力，防止静脉回流受阻。

疼痛管理疼痛评估采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，记录疼痛发生的时间、性质和强度，以便及时调整护理措施。缓解措施根据疼痛评估结果，采取非药物措施如放松技巧、冷热敷等，必要时遵医嘱给予适当的止痛药物。心理支持给予患者心理安慰和支持，减轻因疼痛