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认知症照护中级护理员情景模拟面试题及参考答案

一、情景问答（每题10分，共4题）

1.情景：一位患有阿尔茨海默病的老人，突然在客厅徘徊，表情焦虑，不断重复说“我要回家”，但实际已经在家里。你会如何安抚和应对？

2.情景：一位患有血管性痴呆的老人，因忘记关水龙头而漏水，情绪激动，拒绝配合你的处理。你会如何沟通并解决问题？

3.情景：一位患有额颞叶痴呆的老人，经常对护理员发脾气，甚至摔东西，其他家属在场感到尴尬。你会如何应对，并安抚家属情绪？

4.情景：一位认知症老人因药物副作用出现幻觉，看到“有人要抓他”，情绪恐慌。你会如何帮助他缓解恐惧，并预防类似情况再次发生？

二、案例分析（每题15分，共2题）

1.案例：王阿姨，78岁，患阿尔茨海默病5年，近期出现夜间游走、易怒、幻觉等症状。家属抱怨护理员“管得不够严”。请分析问题并提出改进方案。

2.案例：李大爷，75岁，血管性痴呆，因记忆衰退经常忘记吃饭，但家属要求护理员“不能让他饿着”。请分析矛盾点，并提出兼顾老人需求和家属期望的照护策略。

三、实操情景模拟（每题20分，共2题）

1.情景：一位认知症老人因环境陌生而恐惧，拒绝进食。你需要通过沟通和行动帮助他放松，并完成喂食。请描述具体步骤。

2.情景：一位老人因认知障碍无法完成如厕过程，出现尿裤子情况。你需要处理现场，并预防后续发生。请说明处理步骤和预防措施。

参考答案及解析

一、情景问答参考答案及解析

1.答案：

-安抚方式：

-保持冷静，温和回应：“我知道您想回家，我们和您一起确认一下现在在哪里。”

-引导老人关注当前环境：“我们看看窗外，这里有蓝天白云，和您以前住的地方很像。”

-分散注意力：“我们去做个简单的手工，或者听听老歌，可能会忘记想家的事情。”

-验证需求：“您是不是觉得累了？我们休息一下，喝杯水好不好？”

-解析：

-避免直接反驳（“您已经在家里”），以免加重老人焦虑。

-利用环境线索（如窗外景色）帮助老人重新定位。

-通过活动转移注意力，减少反复念叨。

2.答案：

-沟通步骤：

-保持镇定，先道歉：“不好意思，水有点漏，我们马上处理。”

-描述事实，避免指责：“水龙头忘记关了，我们一起关掉，好吗？”

-逐步引导：“您能帮我按一下这个按钮吗？我们一步一步来。”

-肯定配合：“您做得很好，谢谢您的帮助。”

-解析：

-先安抚情绪，再处理问题，避免老人因抗拒而延误处理。

-使用简单指令，避免复杂对话，降低认知负担。

3.答案：

-应对策略：

-保持冷静，不争辩：“我知道您现在心情不好，我们慢慢说。”

-转移话题，避免正面冲突：“我们聊聊您喜欢的电视剧吧？”

-事后解释，安抚家属：“他最近身体不舒服，情绪容易激动，我们会多照顾的。”

-解析：

-额颞叶痴呆的老人情绪控制能力差，需避免激化矛盾。

-家属在场时，需兼顾双方情绪，事后单独沟通更有效。

4.答案：

-缓解措施：

-确认幻觉内容：“您看到什么了？能告诉我吗？”

-现实锚定：“这里很安全，我陪您站着，看看墙上的画。”

-药物调整建议：“我们会联系医生，看看是否需要调整药物。”

-解析：

-不否定幻觉（如“您没看到”），以免老人更恐慌。

-通过现实线索（如触摸、观察）帮助老人回到当下。

二、案例分析参考答案及解析

1.答案：

-问题分析：

-夜间游走可能是睡眠障碍或幻觉加重。

-易怒可能与药物副作用或环境刺激有关。

-家属抱怨可能因沟通不足，未及时反馈老人变化。

-改进方案：

-加强夜间看护，安装防走失警报。

-调整药物，记录情绪变化。

-定期与家属沟通，提供照护报告。

-解析：

-结合多因素分析问题，避免片面归因。

-改进需兼顾老人需求与家属信任。

2.答案：

-矛盾点：

-老人因记忆衰退无法自主进食，需强制喂食。

-家属担心“饿着”可能因过度喂养导致健康风险。

-照护策略：

-少量多餐，记录进食量。

-使用辅助工具（如防漏餐具）。

-家属培训：解释“适度喂养”的重要性。

-解析：

-平衡老人生理需求与家属心理预期。

-科学喂养需专业指导，避免家属过度焦虑。

三、实操情景模拟参考答案及解析

1.答案：

-步骤：

-营造轻松氛围：“今天天气真好，我们一起做点开心的事情。”

-视觉提示：“这是您爱吃的菜，和您以前住家做的很像。”

-分步喂食：“先喝点汤，再吃一小口。”

-鼓励互动：“您觉得这个菜怎么样？”

-解析：

-通过环境、食物联想降低抗拒。

-简化喂食动作，减少老人压力。

2.答案：

-处理步骤：

-清洁尿裤子老人，更换衣物。

-安抚情绪：“没关系，我们会清理干