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2025年《牙体牙髓病学》题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于牙釉质龋早期脱矿的组织学改变，正确的是

A.病损体部是最早发生脱矿的区域

B.表层矿化程度高于正常釉质

C.暗层可见大量微孔

D.透明层位于病损最表层

答案：B

解析：牙釉质龋早期脱矿的分层中，表层矿化程度较高（约为正常釉质的95%-97%），是阻止脱矿进一步发展的天然屏障；透明层是最早脱矿的区域，位于最内层；暗层为脱矿与再矿化交替区，微孔数量少于病损体部；病损体部是脱矿最严重的区域。

2.急性牙髓炎疼痛的典型特点不包括

A.自发性阵发性痛

B.疼痛不能定位

C.温度刺激加剧疼痛

D.咬合痛明显

答案：D

解析：急性牙髓炎疼痛以自发痛、夜间痛、温度刺激痛及放射痛（不能定位）为特征；咬合痛多见于根尖周炎，因炎症波及根尖周组织，咬合时压力刺激引起疼痛。

3.根管治疗中，确定工作长度的金标准是

A.电测法

B.X线片法

C.手指感觉法（指感法）

D.化学试尖法

答案：B

解析：电测法易受唾液、血液干扰；指感法依赖术者经验；化学试尖法需结合X线；而X线片法通过测量试尖与根尖孔的位置关系（通常距根尖孔0.5-1.0mm），是目前最可靠的工作长度确定方法。

4.深龋与可复性牙髓炎的主要鉴别点是

A.有无冷热刺激痛

B.刺激去除后疼痛是否立即消失

C.龋洞深度

D.叩诊是否疼痛

答案：B

解析：深龋的刺激痛为一过性，去除刺激后疼痛立即消失；可复性牙髓炎的刺激痛持续数秒至数十秒，去除刺激后仍有短暂疼痛，提示牙髓处于充血状态。

5.以下哪种材料常用于根管充填的主尖

A.银尖

B.牙胶尖

C.塑料尖

D.钛尖

答案：B

解析：牙胶尖具有良好的可塑性、X线阻射性及生物相容性，是目前最常用的根管主尖材料；银尖因生物相容性差、无法适应根管形态已被淘汰；塑料尖和钛尖无充填密合性优势。

6.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现不包括

A.长期冷热刺激痛史

B.龋洞深，未露髓

C.温度测试引发迟缓性疼痛

D.叩诊（+++）

答案：D

解析：慢性闭锁性牙髓炎牙髓炎症局限，叩诊多为（±）或（+）；叩诊（+++）提示根尖周组织急性炎症（如急性根尖周炎）。

7.牙本质敏感症的主要发病机制是

A.牙本质小管暴露

B.细菌感染

C.牙体硬组织缺损

D.牙髓充血

答案：A

解析：牙本质敏感症的主流理论是“液体动力学说”，即牙本质小管暴露后，外界刺激引起小管内液体流动，刺激牙髓神经末梢。

8.根管预备的主要目的不包括

A.清除感染物质

B.形成利于充填的形态

C.扩大根尖孔便于引流

D.保持根管的解剖形态

答案：C

解析：根管预备需保持根尖狭窄区（距根尖孔0.5-1.0mm）的完整性，避免扩大根尖孔导致充填材料超填或感染扩散。

9.以下哪种龋病类型与乳牙矿化程度低、易患龋的特点无关

A.奶瓶龋

B.环状龋

C.猛性龋

D.静止龋

答案：D

解析：静止龋是由于致龋环境改变（如食物滞留减少），龋病停止发展的状态，与乳牙矿化程度无直接关联；奶瓶龋、环状龋、猛性龋均与乳牙易患龋的特性相关。

10.急性根尖周炎浆液期与急性牙髓炎的主要鉴别点是

A.疼痛性质

B.温度刺激是否加剧疼痛

C.患牙是否松动

D.牙髓活力测试结果

答案：B

解析：急性根尖周炎浆液期患牙对温度刺激无明显反应（牙髓多已坏死），而急性牙髓炎温度刺激（尤其冷刺激）会加剧疼痛；两者均可能有自发痛，但根尖周炎疼痛定位明确，牙髓炎疼痛放射。

11.窝洞预备时，洞缘斜面的主要作用是

A.增加固位

B.减少微渗漏

C.美观

D.便于充填

答案：B

解析：复合树脂充填时，洞缘斜面（45°，宽0.5-1.0mm）可增大酸蚀面积，增强树脂与牙体的粘结，减少边缘微渗漏；银汞合金充填无需斜面。

12.根管消毒药物中，对根尖周组织刺激性最强的是

A.氢氧化钙

B.氯己定

C.甲醛甲酚（FC）

D.樟脑酚（CP）

答案：C

解析：甲醛甲酚具有强刺激性和细胞毒性，可能导致根尖周组织炎症反应，目前临床已限制使用；氢氧化钙生物相容性好，是首选消毒药物。

13.中龋的临床表现是

A.龋洞形成，仅累及釉质

B.龋洞深达牙本质浅层，冷热刺激痛，无自发痛

C.龋洞深达牙本质中层，有自发痛

D.龋洞深达