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血液标本采集送检留样保存制度

血液标本采集送检留样保存制度

一、目的

为规范血液标本的采集、送检、留样及保存工作，保证血液标本的质量，为临床诊断、治疗和病情监测提供准确可靠的检验依据，防止标本出现差错、损坏、丢失等情况，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及血液标本采集、送检、留样及保存的科室和人员，包括临床科室医护人员、检验人员以及相关后勤保障人员。

三、采集前准备

1.人员培训

所有参与血液标本采集的人员必须经过专业培训，熟悉标本采集的相关知识和技能，包括解剖学知识、采血技术、标本处理要求等。

培训内容应包括《临床检验操作规程》、医院感染防控知识、生物安全知识等，培训后需进行考核，考核合格后方可独立进行标本采集工作。

2.患者准备

采集标本前，医护人员应向患者或其家属说明采血的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。

对于需要空腹采血的项目，如血糖、血脂等，应提前告知患者禁食8-12小时，并在采血前避免剧烈运动、饮酒、吸烟等。

对于正在服用可能影响检验结果的药物的患者，应根据具体情况决定是否需要停药或在检验报告中注明用药情况。

3.物品准备

根据检验项目的要求，准备合适的采血器具，如一次性注射器、真空采血针、采血管等。采血管应根据检验项目选择不同的抗凝剂或添加剂，如EDTA抗凝管用于血常规检查，枸橼酸钠抗凝管用于凝血功能检查，普通干燥管用于生化检查等。

准备消毒用品，如碘伏、酒精棉球等，消毒用品应在有效期内，且符合相关质量标准。

准备标本标签，标签应包含患者的基本信息（姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等）、标本采集时间、检验项目等内容，标签应清晰、准确、粘贴牢固。

四、血液标本采集

1.采集时间

血液标本的采集时间应根据检验项目的要求和患者的病情合理安排。如一般生化检验项目宜在清晨空腹时采集，以减少饮食对检验结果的影响；血培养标本应在患者发热初期或寒战时采集，以提高阳性检出率。

对于需要定时采集的标本，如药物浓度监测标本，应严格按照规定的时间采集。

2.采集部位

一般情况下，成人首选肘部静脉，如贵要静脉、正中静脉、头静脉等；小儿可选用颈外静脉、股静脉等。

采集部位应避免有炎症、水肿、瘢痕、血肿等情况，以保证采血的顺利进行和标本的质量。

3.采集方法

严格遵守无菌操作原则，采血部位用碘伏消毒后，再用酒精脱碘，消毒范围直径应不小于5cm。

使用一次性采血器具，避免交叉感染。采血时，应根据患者的年龄、血管情况等选择合适的采血针型号，进针角度一般为15°-30°，见回血后再沿血管方向进针少许，确保采血针在血管内。

采集标本时，应注意采血量的准确性，避免采血量过多或过少影响检验结果。不同检验项目对采血量有不同的要求，如血常规检查一般采血量为1-2ml，凝血功能检查采血量为1.8-2.2ml等。

采集多管标本时，应按照一定的顺序采血，一般先采血培养瓶，再采抗凝管，最后采干燥管，以避免不同抗凝剂或添加剂对检验结果的影响。

采血完毕后，应立即拔出采血针，用无菌棉球压迫止血3-5分钟，对于有凝血功能障碍的患者，应适当延长压迫时间。

4.标本处理

采集后的标本应立即轻轻颠倒混匀，使血液与抗凝剂或添加剂充分混合，但应避免剧烈震荡，以免造成标本溶血。

对于需要及时送检的标本，如血培养标本，应在采集后1小时内送检；对于不能及时送检的标本，应根据检验项目的要求进行适当的保存，如生化标本可在常温下保存2-4小时，如需长时间保存，应放置在2-8℃冰箱中。

五、血液标本送检

1.送检人员

血液标本的送检工作应由专人负责，一般由临床科室护士或检验人员完成。送检人员应经过相关培训，熟悉标本送检的流程和注意事项。

2.送检时间

血液标本采集后应尽快送检，以保证标本的质量。一般情况下，生化标本应在采集后2小时内送检，血常规标本应在采集后4小时内送检，血培养标本应在采集后1小时内送检。

对于急诊标本，应立即送检，以满足临床紧急诊断和治疗的需要。

3.送检过程

送检人员应将采集好的标本放入专用的标本运送箱或容器中，标本运送箱或容器应保持清洁、干燥，并有良好的密封性能，以防止标本泄漏和污染。

送检过程中，应避免标本受到剧烈震荡、挤压、碰撞等，同时应注意标本的保存温度，如需要冷藏保存的标本，应在运送箱中放置冰袋。

送检人员应携带标本送检单，标本送检单应包含患者的基本信息、标本采集时间、检验项目等内容，送检单应与标本标签信息一致。

送检人员将标本送到检验科后，应与检验人员进行认真核对，双方签字确认，以确保标本的准确性和完整性。

六、血液标本留样

1.留样目的

血液标本留样主要用于复查、补充检验、质量控制、科研等目的。通过留样，可以在必要时对标本进行再次检验，以验