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肩关节基本病变课件
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目录
01
肩关节解剖结构
02
肩关节病变类型
03
肩关节病变症状
04
肩关节病变诊断
05
肩关节病变治疗
06
肩关节病变预防与康复
肩关节解剖结构
01
关节组成要素
肩胛骨、肱骨等构成关节基础
骨性结构
肩袖肌肉等维持关节稳定和运动
肌肉与肌腱
韧带与关节囊
韧带与关节囊保护并稳定关节
关节周围肌肉
覆盖肩关节前、后、外侧，主要作用是外展肩关节。
三角肌
位于肩胛冈上方，协助三角肌完成肩关节的外展动作。
冈上肌
位于肩胛骨前面，主要作用是内旋肩关节。
肩胛下肌
神经血管分布
血管供应
肩峰动脉、旋肱动脉等滋养关节
神经支配
臂丛神经为主，支配肩肌
01
02
肩关节病变类型
02
损伤性病变
肩袖肌腱受损，导致疼痛与活动受限。
肩袖损伤
肩峰下间隙结构异常，肩袖受损引发病变。
肩峰撞击综合征
炎症性病变
肩关节炎
肩关节疼痛僵硬，活动受限，多由软骨磨损等引起。
肩关节滑囊炎
滑囊炎症反应，疼痛肿胀，活动受限。
退行性病变
包括保守治疗、药物治疗，严重时需手术治疗。
常见治疗方法
肩关节软骨逐渐磨损，变薄，引发疼痛、僵硬。
软骨磨损变薄
肩关节病变症状
03
疼痛特点
疼痛夜间重于白天，可能影响睡眠。
静息夜间加重
疼痛在活动时明显加剧，限制关节活动。
活动后加剧
功能受限表现
肩部外展动作受限，如举手梳头困难。
外展受限
肩部旋转功能受限，影响穿衣、洗澡等日常活动。
旋转受限
常见并发症
关节僵硬受限
肩周炎致肌肉发炎，活动受限，出现僵硬。
肌肉萎缩麻木
损伤或炎症影响神经，致肌肉萎缩、麻木。
肩关节病变诊断
04
临床检查方法
测肌力，查关节活动范围。
肌力与活动度
观察肿胀畸形，触摸压痛温度。
视诊与触诊
影像学检查
诊断骨折、脱位及关节炎等
X线检查
评估肩袖撕裂、盂唇病变，软组织分辨率高
MRI检查
鉴别诊断要点
观察疼痛、活动受限等症状，评估功能障碍程度。
症状体征分析
结合患者病史，排查肩关节炎、骨折、肿瘤等疾病。
病史病因排查
利用X线、MRI等影像技术，观察关节结构变化。
影像学检查
肩关节病变治疗
05
药物治疗方案
布洛芬等缓解疼痛，减轻炎症。
非甾体抗炎药
01
活血止痛胶囊、云南白药膏等，促进气血流通，缓解肌肉紧张。
中成药与贴剂
02
物理治疗手段
01
高频电疗
采用超短波等，改善肩部血液循环。
02
磁疗超声波
用脉冲磁场、超声波，减轻炎症缓解疼痛。
手术治疗选择
用于肩关节周围骨折，如肱骨近端骨折。
切开复位内固定
01
微创手术，适用于肩袖损伤、撞击综合征等，创伤小恢复快。
肩关节镜手术
02
肩关节病变预防与康复
06
日常生活预防措施
01
正确坐姿站姿
保持正确坐姿站姿，避免给肩关节带来过大压力。
02
适度运动锻炼
进行适度的肩部运动锻炼，增强肌肉力量，提高关节稳定性。
康复训练计划
逐步增加活动
根据病情，逐步增加肩关节的活动范围和强度，促进关节功能恢复。
专业指导训练
在专业医师或康复师指导下进行康复训练，确保动作正确，避免二次损伤。
预后评估标准
评估日常活动能力，如穿衣、梳头是否受限。
功能恢复
评估疼痛是否减轻，采用VAS等方式量化。
疼痛程度
谢谢
汇报人：XX
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