2025年护理临床处置急诊急救的题目及答案.docVIP

2025年护理临床处置急诊急救的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.对于心脏骤停患者，最常用且有效的复苏药物是（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：肾上腺素能使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率，增强心肌收缩力，增加心输出量，是心脏骤停复苏的首选药物。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制；利多卡因主要用于室性心律失常；碳酸氢钠一般在复苏后期根据血气分析结果合理应用。举一反三：在心脏骤停复苏中，不同药物有不同的作用机制和适用情况。比如多巴胺可用于提升血压，适用于复苏后血压不稳定的情况。

2.患者因车祸导致大量失血，血压急剧下降，此时应首先采取的急救措施是（）

A.快速输血

B.建立静脉通路，快速补液

C.应用升压药物

D.心肺复苏

答案：B

解析：对于因大量失血导致血压急剧下降的患者，首要任务是补充血容量，建立静脉通路并快速补液能迅速补充丢失的液体量，维持有效循环血量。在有合适血液制品时可快速输血，但前提是先建立好静脉通路；应用升压药物一般在补充血容量后根据情况使用；患者未出现心脏骤停情况，无需心肺复苏。举一反三：在失血性休克的急救中，除了快速补液输血外，还需密切监测患者的生命体征、尿量等指标，以评估补液效果。

3.急性中毒患者，在不明毒物性质的情况下，应首先采取的洗胃溶液是（）

A.2%碳酸氢钠

B.1:5000高锰酸钾

C.清水或生理盐水

D.牛奶

答案：C

解析：在不明毒物性质的情况下，为避免毒物与洗胃液发生不良反应，一般首先选用清水或生理盐水洗胃。2%碳酸氢钠可用于某些有机磷农药中毒，但敌百虫中毒禁用；1:5000高锰酸钾对某些毒物有氧化解毒作用，但部分毒物如1605、1059、乐果等中毒时禁用；牛奶一般用于保护胃黏膜，不是首选的洗胃溶液。举一反三：不同毒物中毒有不同的禁忌洗胃液，例如灭鼠药磷化锌中毒时，禁用牛奶、鸡蛋等油类食物，因为磷能溶于脂肪中，可促进磷的吸收。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下属于急诊急救中常用的监护项目有（）

A.生命体征监测

B.心电图监测

C.血氧饱和度监测

D.中心静脉压监测

E.瞳孔观察

答案：ABCDE

解析：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）监测是最基本的，可反映患者的整体状况；心电图监测有助于及时发现心律失常等心脏问题；血氧饱和度监测能了解患者的氧合情况；中心静脉压监测可评估血容量和心功能；瞳孔观察对于判断患者的意识状态和病情严重程度有重要意义，如瞳孔大小、对光反射等变化。举一反三：除了这些常见监护项目，在特殊情况下，还可能需要进行有创血压监测、颅内压监测等，以更全面地评估患者病情。

2.现场心肺复苏操作的要点包括（）

A.胸外按压部位为两乳头连线中点

B.胸外按压频率至少100次/分

C.按压深度至少5cm

D.按压与通气比例为30:2

E.开放气道可采用仰头抬颌法

答案：ACDE

解析：胸外按压部位为两乳头连线中点；按压深度至少5cm且不超过6cm；按压与通气比例为30:2；开放气道可采用仰头抬颌法。目前胸外按压频率为100-120次/分。举一反三：在进行心肺复苏时，按压的质量很关键，要保证按压的连贯性，尽量减少中断时间。同时，不同年龄段的心肺复苏操作要点可能略有不同，如儿童和婴儿的按压部位、按压深度和频率等都有相应调整。

3.以下哪些情况需要进行急诊手术（）

A.肝脾破裂

B.急性阑尾炎穿孔

C.胃溃疡穿孔

D.急性心肌梗死

E.输尿管结石绞痛

答案：ABC

解析：肝脾破裂会导致大量出血，危及生命，需紧急手术止血；急性阑尾炎穿孔后，腹腔感染风险大，应尽快手术切除病变阑尾；胃溃疡穿孔导致胃肠内容物流入腹腔，引起严重腹膜炎，需急诊手术修补穿孔。急性心肌梗死主要通过药物溶栓、介入治疗等方式处理，一般不进行急诊手术；输尿管结石绞痛可先采取保守治疗缓解疼痛，必要时后期进行手术取石，并非急诊手术的紧急情况。举一反三：判断是否需要急诊手术，关键在于病情的紧急程度和对患者生命健康的威胁程度。对于一些急腹症患者，早期准确判断病情并及时手术干预，对预后至关重要。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.对于昏迷患者，为防止误吸，应将其头偏向一侧。（）

答案：√

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，头偏向一侧可使口腔分泌物及呕吐物易于流出，防止误吸进入气管导致窒息或肺部感染。举一反三：在护理昏迷患者时，除了头偏向一侧，还需定期为患者翻身、