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【推荐】胸腔引流管脱落的应急演练

某医院胸外科病房内，护士小李像往常一样在护士站处理医嘱，病房里2床患者张大爷刚做完肺部手术，身上带着胸腔引流管。张大爷年逾六旬，术后身体虚弱，行动不太方便，但他总想自己坐起来活动活动。

这时，张大爷感觉躺着有点闷，没等护士来帮忙，就用力想撑起身体坐起来。由于动作幅度较大，不小心将胸腔引流管扯脱，引流管从胸腔处断开，顿时，气体从胸腔伤口处发出“嘶嘶”声，张大爷脸上露出惊恐的表情，呼吸变得急促起来，大喊：“护士！护士！”

护士小李正在护士站整理文件，突然听到张大爷的呼喊声，立即扔下手中的东西，以最快的速度冲向2床病房。进入病房后，小李一眼就看到脱落的胸腔引流管和痛苦的张大爷，她迅速判断情况，知道这是胸腔引流管脱落的紧急情况。

小李立刻用手迅速捏住张大爷胸腔引流管的皮肤切口处，阻止空气继续进入胸腔，大声安慰张大爷：“大爷，您别慌，我在这儿呢，没事的。”随后，她扭头向旁边的实习护士喊道：“快，去通知医生，就说2床胸腔引流管脱落了！”实习护士听到指令，赶紧跑去医生办公室。

与此同时，护士小李一边紧紧按压着伤口，一边观察张大爷的生命体征，她发现张大爷呼吸急促、口唇轻微发绀，意识到情况很严重。她又对旁边另一位护士说：“快，准备无菌凡士林纱布和换药包。”护士迅速跑去治疗室拿取所需物品。

医生接到通知后，以最快的速度赶到病房。医生查看了张大爷的情况，简单了解经过后，指挥护士：“准备重新置管，先给患者吸氧，监测生命体征。”护士们迅速行动起来，一人为张大爷戴上吸氧面罩，调节好氧流量，另一人连接心电监护仪，密切监测张大爷的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

拿到无菌凡士林纱布和换药包的护士及时返回，医生和护士严格按照无菌操作原则，先用碘伏对张大爷的伤口进行消毒，然后用无菌凡士林纱布紧密覆盖伤口，防止空气进入胸腔。之后，医生迅速准备好新的胸腔引流管，再次严格消毒皮肤，局部麻醉后，熟练地重新置入胸腔引流管，连接好引流装置。

重新置管后，医生仔细检查引流管的通畅情况，观察引流液的颜色、性质和量，确认一切正常后，对张大爷说：“大爷，现在管子已经重新插好了，您别害怕，好好休息。”张大爷紧张的神情逐渐缓和，点了点头。

护士小李对张大爷及其家属进行了详细的健康教育，耐心地说：“大爷，您以后要是想活动，一定要先叫我们护士来帮忙，千万别自己乱动，不然很容易再把管子弄脱。家属也要多留意，多照顾着点。”家属连连点头，表示一定注意。

演练结束后，科室立即组织了总结会议。大家围坐在一起，对此次演练进行了全面分析。医生指出，在应急处理过程中，护士反应迅速，能第一时间采取正确的措施阻止空气进入胸腔，为后续治疗争取了时间，但在通知医生的环节，可以更加简洁明了地汇报患者的关键情况。护士们也提出，在准备物品时，治疗室部分物品摆放不够合理，导致拿取时稍有耽搁，需要重新整理。大家还讨论了如何进一步加强对患者及家属的健康教育，避免类似事件再次发生。针对这些问题，科室制定了详细的改进措施，如规范通知医生的话术模板、重新规划治疗室物品摆放、制作更醒目的胸腔引流管注意事项宣传手册等。