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化疗患者常规护理

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CATALOGUE

02

化疗期症状管理

01

基础护理规范

03

用药护理流程

04

心理支持策略

05

并发症预防措施

06

出院后延续护理

基础护理规范

01

病房环境管理要求

保持病房整洁

每日定时开窗通风，保持空气流通，避免交叉感染。

01

病房消毒

定期进行病房消毒，特别是床单位、床头柜、地面等易接触部位。

02

噪声控制

保持病房安静，避免大声喧哗，减少患者焦虑情绪。

03

光线适宜

保证病房光线柔和，避免直射阳光，以免对患者造成刺激。

04

指导患者用软毛牙刷刷牙，每日至少两次，保持口腔清洁。

保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，预防压疮发生。

指导患者食用易消化、营养丰富的食物，避免食用生冷、油腻、刺激性食物。

教育患者养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡等。

个人卫生指导要点

口腔卫生

皮肤护理

饮食卫生

个人卫生习惯

生命体征监测频率

每日至少测量一次体温，出现发热症状时随时测量。

体温监测

每周至少测量一次血压，出现血压异常时随时测量。

血压监测

每周至少测量一次心率，出现心率异常时随时测量。

心率监测

观察患者呼吸频率和节律，出现异常时随时记录并报告医生。

呼吸监测

化疗期症状管理

02

恶心呕吐护理措施

饮食调节

提供清淡、易消化、高营养的食物，避免刺激性、油腻、过甜或异味的食物。

01

止吐药物

按时服用医生开具的止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂等。

02

心理支持

给予患者心理安慰，减轻焦虑和压力，提高耐受能力。

03

环境控制

保持室内空气清新，避免异味刺激，营造舒适的环境。

04

口腔清洁

鼓励患者化疗前后常规进行口腔清洁，包括刷牙、漱口等。

01

避免刺激

避免食用辛辣、粗糙、过硬等食物，以减少口腔黏膜损伤。

02

口腔护理

使用软毛牙刷，定期清洁口腔，避免感染。

03

口腔保湿

鼓励患者多喝水，保持口腔湿润，减少口腔干燥。

04

口腔黏膜炎防护方法

脱发护理与心理疏导

指导患者使用温和的洗发水，避免烫发、染发等刺激性操作。

脱发护理

头皮保护

心理支持

建立信心

避免头皮在阳光下暴晒，可戴帽子或头巾进行保护。

给予患者心理疏导，帮助其正视脱发，减轻焦虑和压力。

鼓励患者积极参与社交活动，树立战胜疾病的信心。

用药护理流程

03

医嘱确认

使用化疗药物前，需两人核对医嘱，确保药物种类、剂量、用药途径和时间的准确性。

药物配制

严格按照药物说明书和医嘱进行配制，确保药物浓度和稳定性。

用药方式

根据药物特性和患者情况选择适宜的用药方式，如口服、静脉注射、动脉灌注等。

用药剂量

严格按照医嘱剂量使用，不得擅自增减剂量或更改用药频次。

化疗药物使用规范

选择相对较大、较直、弹性较好的静脉进行穿刺，避免在关节、静脉瓣、血管分叉处等部位穿刺。

穿刺时严格遵守无菌操作原则，确保穿刺成功并妥善固定针头，避免药物外渗和针头脱落。

定期巡视输液通路，观察有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况，及时处理。

妥善保护静脉通路，避免受压、扭曲、牵拉等，防止血管受损。

静脉输液通路维护

静脉选择

穿刺技术

通路监测

通路保护

药物不良反应处理

密切观察

记录与报告

对症处理

预防措施

用药过程中密切观察患者反应，如出现恶心、呕吐、皮疹、寒战、高热等不良反应，应立即停药并通知医生。

根据不良反应的轻重程度和类型，采取相应的处理措施，如抗过敏、止吐、降温等。

详细记录不良反应发生的时间、症状、处理措施及效果，并及时报告医生，为后续治疗提供参考。

积极采取预防措施，如预防性使用抗过敏药物、止吐药物等，减轻患者不适感。

心理支持策略

04

焦虑抑郁情绪评估

焦虑抑郁自评量表

使用自评量表，如焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对患者的心理状态进行量化评估。

01

临床观察

护理人员需密切观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁、易怒等，及时给予心理干预。

02

沟通交流

通过与患者交流，了解其心理需求，帮助其树立战胜疾病的信心。

03

耐心倾听患者的诉说，了解其内心世界，不打断患者的发言。

倾听技巧

通过言语和非言语方式表达对患者的关心和理解，让患者感受到被尊重和支持。

表达同理心

用简洁明了的语言解释诊断和治疗方案，确保患者充分理解并积极配合。

清晰表达

护患沟通技巧要点

家属协同支持方案

家属教育

鼓励家属参与患者的日常护理，提供情感支持和照顾，减轻患者的孤独感。

家属心理支持

家属参与护理

向家属介绍疾病知识、治疗方法和护理技巧，提高家属的照顾能力。

关注家属的心理健康，及时给予心理疏导和支持，避免家属的焦虑情绪影响到患者。

并发症预防措施

05

感染风险控制标准

感染风险控制标准

医护人员培训

环境清洁

手卫生

监测与报告

确保所有医护人员都接受感染控制知识培训，掌