手术室护理急救药品管理制度.docxVIP

手术室护理急救药品管理制度

###一、概述

手术室是医院进行外科手术的重要场所，其护理工作直接关系到手术安全与患者生命健康。急救药品作为保障手术顺利进行的关键物资，其管理制度必须严格、规范、高效。本制度旨在明确急救药品的采购、储存、使用、盘点及应急处理等环节，确保药品质量可靠、取用便捷、管理有序，为突发状况提供有力支持。

###二、急救药品管理职责

（一）手术室护士长为急救药品管理第一责任人，全面负责药品的采购、验收、储存及使用监督。

（二）指定专人（如手术室药师或资深护士）负责日常药品管理，包括库存登记、效期检查及应急调配。

（三）所有医护人员需熟悉急救药品的种类、用途及使用方法，定期接受相关培训。

###三、急救药品采购与验收

（一）采购流程

1.根据手术需求及库存情况，每月编制急救药品采购清单，确保常用药品（如肾上腺素、硝酸甘油、利多卡因等）充足。

2.采购清单需经护士长审核，并报医院药剂科批准后执行。

3.采购药品需选择正规供应商，确保资质齐全、药品质量可靠。

（二）验收标准

1.核对药品名称、规格、批号、生产日期及有效期，确保与采购清单一致。

2.检查药品包装是否完好，有无受潮、变质或过期现象。

3.验收合格后，由采购员与保管员共同签字确认，并记录入库时间。

###四、急救药品储存管理

（一）储存要求

1.药品需存放在专用药柜内，分类摆放，标签清晰可见。

2.对需冷藏的药品（如胰岛素、某些生物制品），应置于2-8℃冰箱内，并定期检查温度记录。

3.易燃药品（如酒精、乙醚）需单独存放于阴凉通风处，远离火源。

（二）效期管理

1.药品入库后立即进行效期登记，并按“近效期先出”原则使用。

2.每月至少检查一次药品效期，临近效期（如3个月内）的药品需重点标注并优先使用。

3.过期药品需按规定流程报废，并记录报废原因及处理方式。

###五、急救药品使用与记录

（一）使用流程

1.医护人员需严格核对患者信息、药品名称及剂量，确保用药安全。

2.手术期间需实时记录药品使用情况，包括药品名称、剂量、使用时间及操作者姓名。

3.若药品被开封或稀释，需标注使用日期及时间，并尽快用完。

（二）紧急调配

1.如术中药品突发短缺，值班护士应立即向护士长汇报，并联系药剂科协调调配。

2.调配药品需经双人核对，确保无误后方可使用。

###六、急救药品盘点与维护

（一）定期盘点

1.每月进行一次急救药品全面盘点，核对库存数量与记录是否一致。

2.盘点结果需形成书面报告，报护士长及药剂科备案。

（二）维护措施

1.定期清洁药柜及冰箱，确保储存环境卫生。

2.更新药品管理台账，包括采购、使用、报废等详细信息。

###七、应急处理流程

（一）药品短缺应急

1.发现药品短缺时，立即启动应急预案，优先保障手术需求。

2.联系其他手术室或医院药剂科协调支援，同时补充采购。

（二）用药错误应急

1.如发现用药错误，立即停止用药并报告值班医生及护士长。

2.评估患者情况，必要时采取急救措施，并记录事件经过及处理方式。

###八、培训与考核

（一）培训内容

1.急救药品的种类、作用及使用方法。

2.药品储存、盘点及应急处理流程。

3.相关法律法规及操作规范。

（二）考核方式

1.每季度组织一次急救药品管理考核，包括理论测试及实际操作。

2.考核不合格者需重新培训，直至达标。

###五、急救药品使用与记录（续）

（一）使用流程（续）

1.**术前准备阶段**

(1)手术室护士需根据手术类型及可能风险，提前准备常用急救药品，如肾上腺素、利多卡因、地塞米松、硝酸甘油等，并放置于麻醉台或专用药柜易取位置。

(2)核对药品信息：在使用前，必须再次核对药品的名称、规格、批号及有效期，确保无误。检查药品包装是否完好，有无变色、结晶或浑浊等异常现象。

(3)开封药品规范：如需临时配制或开封使用（如胰岛素稀释、局部麻醉药配比），需遵循无菌操作原则，使用无菌注射器及针头，配制后标注名称、浓度、配制时间及操作者姓名。

2.**术中使用阶段**

(1)双人核对制度：药品取用需严格执行双人核对，即发出药品者与接收者共同确认药品信息，避免单人操作可能导致的错误。核对内容包括“三查七对”：查对姓名、手术名称、药品名称、剂量、浓度、用法及时间。

(2)实时记录要求：使用药品后，必须在《手术药品使用记录单》上详细记录，包括药品名称、剂量、用法（如静脉推注、肌肉注射）、使用时间、患者反应（如心率变化、血压波动）及操作者签名。记录需字迹工整，不可涂改。

(3)剩余药品处理：手术结束后，剩余药品需清点数量，若未开封且在有效期内，可归还原处；若已开封或部分使用，需标注剩余量及使用日期，并交由下一班次护士核对。

3.