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血液净化感染控制操作规程

演讲人：

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目录

02

操作中感染控制要点

01

操作前准备规范

03

设备与管路管理

04

医疗废物管理

05

人员防护管理

06

监测与持续改进

01

操作前准备规范

环境消毒与监测标准

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采用紫外线照射或空气净化设备，保证操作区域的空气洁净度。

空气消毒

使用含氯消毒剂拖地，保持地面无菌状态。

地面消毒

用含氯或含溴的消毒剂擦拭操作台、治疗车等物体表面。

物体表面消毒

01

03

02

定期进行细菌培养监测，确保操作环境的洁净度。

环境监测

04

耗材无菌验证流程

耗材选择

耗材检查

耗材灭菌

灭菌效果验证

选用无菌、无热原、无致敏原的医用耗材。

检查耗材包装是否完整、无破损、无潮湿。

使用高压蒸汽灭菌法或环氧乙烷灭菌法对耗材进行灭菌处理。

通过无菌试验验证耗材的无菌状态。

医护人员手卫生要求

洗手

操作前用含消毒剂的肥皂水彻底清洗双手及腕部。

01

消毒

用含氯或含溴的消毒剂浸泡或擦拭双手，确保手部无菌。

02

手部检查

检查手部是否有破损、感染等情况，如有需立即更换人员。

03

佩戴手套

操作时佩戴无菌手套，并定期更换。

04

02

操作中感染控制要点

血管通路无菌操作规范

血管穿刺前必须洗手并戴无菌手套

操作者必须遵守无菌操作原则，在穿刺前认真洗手并佩戴无菌手套。

穿刺点皮肤消毒

穿刺前需用合适的消毒剂对穿刺点周围皮肤进行消毒，并待消毒剂干燥后再进行穿刺。

穿刺时避免触摸血管壁

穿刺时要保持手部稳定，避免触摸血管壁，以减少细菌污染的机会。

穿刺后敷料固定

穿刺成功后，需用无菌敷料固定穿刺点，避免污染和移动。

患者穿刺点消毒程序

穿刺前皮肤消毒

消毒后待干

消毒方法正确

穿刺后消毒

穿刺前需对穿刺点周围皮肤进行彻底的消毒处理，消毒剂应选用能够杀灭皮肤常驻菌的化学消毒剂。

消毒时应以穿刺点为中心，由内向外进行消毒，消毒范围应大于穿刺点周围区域。

消毒后需等待消毒剂完全干燥，再进行穿刺操作，以避免消毒剂带入血管。

穿刺成功后，需再次对穿刺点进行消毒，并用无菌敷料覆盖，以减少污染机会。

血液暴露应急处置方案

立即停止操作

暴露部位消毒

更换手套和器材

记录和报告

一旦发现血液暴露，应立即停止操作，并迅速采取措施保护患者和操作者的安全。

暴露部位需用高效消毒剂进行消毒，以杀灭可能存在的病毒和细菌。

暴露后需立即更换手套和受污染的器材，避免交叉污染。

对暴露事件进行详细记录，并及时向相关部门报告，以便追踪和处理。

03

设备与管路管理

透析机内部消毒规程

每日消毒

每次透析结束后，对透析机内部进行全面消毒，使用高效、无害的消毒剂。

01

消毒程序

按照设备说明书进行，包括清洗、浸泡、漂洗等环节，确保消毒彻底。

02

消毒液浓度

使用符合规定的消毒液浓度，避免浓度过高或过低影响消毒效果。

03

消毒时间

确保消毒时间充足，避免时间过短导致消毒不彻底。

04

水处理系统细菌控制

水源管理

选择水质优良的水源，避免水源污染。

水处理流程

按照规定的流程进行处理，包括过滤、软化、逆渗等步骤。

细菌监测

定期对水处理系统出水口、回水口进行细菌监测，确保水质达标。

消毒措施

定期对水处理系统进行清洗和消毒，防止细菌滋生。

体外循环管路更换标准

更换频率

管路保存

更换流程

注意事项

根据管路材质和使用情况，制定合理的更换频率，避免管路老化、破损。

按照规定的流程进行更换，包括洗手、戴手套、消毒等步骤，确保无菌操作。

更换下来的管路要进行清洗、消毒和干燥处理，然后放置于指定位置备用。

更换过程中要注意避免管路扭曲、打折，确保管路通畅。

04

医疗废物管理

感染性废物分类收集

感染性废物应使用专用黄色垃圾袋封装

01

确保废物不泄漏、不扩散。

废物收集应分类进行

02

如棉签、纱布、一次性医疗器具等应分别收集。

容器和包装袋应有明确标识

03

标明废物类型、产生单位、收集时间等信息。

感染性废物应暂存于指定地点

04

等待专业机构统一回收处理。

锐器专用容器转运要求

锐器应装入防水、防刺的专用容器

避免运输过程中发生意外刺伤。

容器应定期进行检查和更换

确保容器完整无损，防止锐器泄漏。

锐器转运过程应有警示标识

提醒工作人员注意并采取防护措施。

转运后应进行彻底消毒

确保转运工具及环境不受污染。

污染区域紧急处理流程

确定污染范围

疏散相关人员

穿戴防护装备

彻底清洁和消毒

污染物处理

立即将污染区域隔离，防止污染扩大。

将患者和工作人员迅速疏散至安全区域。

进入污染区域前，应穿戴防护服、手套、口罩等。

对污染区域进行彻底清洁和消毒，确保环境安全。

将污染物装入专用容器，按医疗废物处理流程处理。

05

人员防护管理

在进入血液净化区域前应穿戴好一次性医用防护手套，且需定期检查手套的完整性，