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(2025年)医疗质量管理与质控培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度中“三级查房”的主体？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.实习医师

答案：D

2.根据2025年新版《病历书写规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊后多长时间内完成？

A.1小时

B.2小时

C.30分钟

D.即时

答案：D

3.某医院2024年第四季度住院患者压疮发生率为0.3%，同期全国三级医院平均水平为0.5%，该指标属于：

A.结构指标

B.过程指标

C.结果指标

D.平衡指标

答案：C

4.患者安全目标中，“严格执行查对制度”要求至少使用几种身份识别方式？

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

答案：B

5.危急值报告流程中，接获危急值的医护人员应当在多长时间内处理并记录？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

答案：C

6.手术安全核查应在以下哪个阶段进行？

A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

B.患者进入手术室前、手术开始前、术后24小时

C.术前讨论时、麻醉实施前、术后查房时

D.门诊预约时、住院登记时、手术结束后

答案：A

7.医疗质量控制指标中的“抗菌药物使用强度（DDD）”属于：

A.效率指标

B.安全指标

C.效果指标

D.经济指标

答案：B

8.某科室连续3个月病历甲级率低于90%，医院质控部门应首先采取的措施是：

A.全院通报批评

B.扣除科室绩效

C.组织专项培训与督导

D.更换科室主任

答案：C

9.PDCA循环中“C”阶段的核心任务是：

A.制定计划

B.执行措施

C.检查效果

D.持续改进

答案：C

10.医疗不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在潜在风险”属于：

A.Ⅰ级（警告事件）

B.Ⅱ级（不良后果事件）

C.Ⅲ级（未造成伤害事件）

D.Ⅳ级（隐患事件）

答案：D

11.多学科会诊（MDT）的召集人应当是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任及以上医师

D.护士长

答案：C

12.根据《医院感染管理办法》，手术室空气菌落数标准应为：

A.≤5CFU/m3

B.≤10CFU/m3

C.≤200CFU/m3

D.≤400CFU/m3

答案：A

13.患者满意度调查中，“医护人员解释病情时使用通俗语言”属于：

A.技术质量

B.服务质量

C.环境质量

D.效率质量

答案：B

14.输血前核查内容不包括：

A.患者姓名、血型

B.血液种类、血量

C.输血科工作人员姓名

D.血液有效期、外观

答案：C

15.医疗质量控制体系中，科室级质控小组的主要职责是：

A.制定全院质控指标

B.分析科室质量数据并整改

C.抽查病历与处方

D.考核临床科室绩效

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.下列属于18项医疗质量安全核心制度的有：

A.值班和交接班制度

B.临床路径管理制度

C.手术分级管理制度

D.危急值报告制度

答案：ACD

2.病历质量控制的关键环节包括：

A.入院记录的完整性

B.上级医师查房记录的及时性

C.辅助检查结果的分析记录

D.出院小结的规范书写

答案：ABCD

3.患者身份识别的常用方法包括：

A.核对姓名+年龄

B.核对住院号+床号

C.核对身份证号+医保卡号

D.使用腕带标识

答案：AD

4.医院感染防控的“四早”原则是：

A.早发现

B.早报告

C.早隔离

D.早治疗

答案：ABCD

5.医疗质量指标选择的原则包括：

A.科学性

B.可测量性

C.导向性

D.稳定性

答案：ABCD

6.手术分级管理中，手术级别分为：

A.一级（简单）

B.二级（普通）

C.三级（复杂）

D.四级（高风险）

答案：ABCD

7.不良事件上报的“非惩罚性原则”适用于：

A.主动上报的事件

B.无主观过错的事件

C.重复发生的事件

D.造成严重后果的事件

答案：AB