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第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日第六章呼吸系统疾病
第一节小儿呼吸系统解剖生理特点
一．?解剖特点
1、鼻：婴幼儿鼻腔小，无鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富
无鼻毛而易感染引起鼻塞。
2、鼻窦：发育差，婴幼儿很少发生鼻窦炎。
3、鼻泪管和咽鼓管：鼻泪管短，咽鼓管较宽、直、呈
水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日4、鼻咽部和咽部：扁桃体炎常见于年长儿。
5、喉：相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋
巴组织。
6、气管、支气管：管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹
力组织，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足。
7、肺：血管丰富，肺泡小且数量少。
8、肺门：
9、胸膜及纵隔
10、胸部：婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平部，不
利于呼吸。第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日
（二）生理特点：1、呼吸频率与节律：2、呼吸型式：婴幼儿呈腹膈式呼吸，随年龄增长，逐渐转变为胸腹式呼吸。3、呼吸功能特点：小儿时期肺活量、潮气量、气体弥散量较成人小，而气道阻力比成人大，故小儿呼吸储备能力较低。（三）免疫特点：差第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日第二节???急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。占儿科疾病的首位。一、?病因与发病机制大多由病毒（占90%以上）。二、临床表现：年长儿症状较轻，以呼吸道症状为主;婴幼儿症状较重，以全身症状为主。三、并发症四、诊断与鉴别诊断五、治疗原则：以一般疗法和对症疗法为主。注意饮水、多休息、第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日第三节急性支气管炎一、病因：凡引起上感的病原体均可引起支气管炎。二、临床表现：（1）多先有上感，3~4天后以咳嗽为主要症状，初为干咳，后有痰。（2）PE：双肺呼吸音粗糙，有不固定、散在的干湿罗音。一般无气促、紫绀。三、治疗（1）一般治疗：同上感，须经常变换体位。（2）控制感染：疑有细菌感染时选用抗菌素。（3）对症治疗：尽量不用镇咳剂和镇静剂。第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日一种特殊类型的支气管炎，称哮喘性支气管炎。特点：1、年龄3岁，有湿疹或过敏史者。2、有类似哮喘的症状。3、有反复发作倾向。少数于数年后发展为支气管哮喘。第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日第四节肺炎(pneumonia)是我国儿童重点防治的四病之一。肺炎的分类，尚未无统一分类，常用方法为：1、病理分类2、病因分类3、病程分类4、病情分类5、典型及非典型肺炎6、按住院48小时前、后发生的肺炎分类：分社区获得性肺炎和院内获得性肺炎。第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日一、病因和发病机制常见病原体为病毒和细菌，发达国家是病毒，发展中国家是细菌。此外还有支原体、衣原体、真菌和原虫等。1、缺氧
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