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2025年执业医师-执业医师笔试-临床执业医师(一阶段)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断支气管哮喘的最主要肺功能指标？

A.第一秒用力呼气容积减少

B.最大通气量下降

C.残气量增加

D.用力肺活量降低

2、急性心肌梗死时，最早出现的心肌酶学改变是？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

3、下列哪种疾病最常引起慢性肾衰竭？

A.慢性肾盂肾炎

B.多囊肾

C.糖尿病肾病

D.系统性红斑狼疮性肾炎

4、诊断系统性红斑狼疮特异性最高的抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

5、下列哪项是Graves病的典型病理改变？

A.甲状腺滤泡破坏

B.淋巴细胞浸润伴滤泡增生

C.甲状腺纤维化

D.滤泡内胶质减少

6、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点

B.肋脊点

C.莫菲氏点

D.季肋点

7、下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.骨髓铁染色示细胞外铁减少

D.血清铁蛋白降低

8、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是？

A.咳粉红色泡沫痰

B.咳铁锈色痰

C.咳脓臭痰

D.咳白色黏液痰

9、下列哪种情况可导致高渗性脱水？

A.大量呕吐

B.肾衰竭

C.高热大量出汗

D.急性腹膜炎

10、肝硬化门脉高压的最主要侧支循环是？

A.脐周静脉曲张

B.痔静脉曲张

C.食管胃底静脉曲张

D.腹膜后吻合支开放

11、下列哪种细胞因子主要参与介导Ⅰ型超敏反应？

A.IL-2

B.IFN-γ

C.IL-4

D.TNF-α

12、急性心肌梗死最常见的首发症状是？

A.心悸

B.胸痛

C.晕厥

D.呼吸困难

13、诊断糖尿病的空腹血糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

14、下列哪项是慢性胃炎最主要的病因？

A.长期饮酒

B.自身免疫

C.幽门螺杆菌感染

D.非甾体抗炎药

15、下列哪种情况最易引起低渗性脱水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期呕吐、腹泻后仅补水未补盐

D.糖尿病酮症酸中毒

16、下列哪项是肝硬化门脉高压最典型的临床表现？

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.黄疸

17、下列哪种药物是治疗军团菌肺炎的首选？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.红霉素

D.左氧氟沙星

18、下列哪种疾病最易引起脑膜刺激征？

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.帕金森病

19、下列哪种激素由肾上腺皮质球状带分泌？

A.皮质醇

B.醛固酮

C.肾上腺素

D.性激素

20、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性呼吸功能改变？

A.FEV1/FVC0.7

B.FEV180%预计值

C.RV/TLC增高

D.DLCO降低

21、下列哪种细胞是胃黏膜中分泌胃酸的主要细胞？

A.主细胞

B.壁细胞

C.杯状细胞

D.G细胞

22、诊断慢性胃炎最可靠的方法是？

A.上腹部疼痛特点

B.胃液分析

C.胃镜检查加活组织病理学检查

D.幽门螺杆菌检测

23、下列哪项是二型呼吸衰竭的血气分析特征？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

24、急性心肌梗死后最常见的死亡原因是？

A.心源性休克

B.室颤

C.急性左心衰竭

D.心脏破裂

25、下列哪种激素由胰岛β细胞分泌？

A.胰高血糖素

B.生长抑素

C.胰岛素

D.胰多肽

26、下列哪项是Graves病的典型表现？

A.甲状腺冷结节

B.血清TSH升高

C.眼球突出

D.甲状腺摄碘率降低

27、缺铁性贫血最常见的病因是？

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.吸收障碍

D.需要量增加

28、下列哪项是系统性红斑狼疮的特异性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

29、肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征

30、下列哪种药物可用于治疗急性哮喘发作？

A.沙丁胺醇

B.普萘洛尔

C.卡托普利

D.色甘酸钠

二、多项选择题

下列各