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跟骨牵引护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE跟骨牵引基本概念与原理跟骨牵引操作技巧与步骤术后护理要点与措施并发症预防与处理策略患者心理支持与沟通技巧总结回顾与展望未来发展趋势

01跟骨牵引基本概念与原理PART

牵引定义跟骨牵引是指通过外力拉伸肢体，使关节面分离，达到复位、固定或矫正的目的。牵引作用跟骨牵引能够减轻关节压力，缓解疼痛，矫正畸形，恢复关节功能。牵引定义及作用

力学原理跟骨牵引利用外固定器材和牵拉装置，通过力学原理对跟骨进行拉伸。生理效应跟骨牵引能够刺激关节周围的软组织和骨骼，促进新陈代谢和修复。跟骨牵引原理简述

跟骨牵引适用于跟骨骨折、跟腱挛缩、足部畸形等情况。适应症跟骨牵引不适用于皮肤病、感染、血栓形成、神经血管损伤等情况。禁忌症适应症与禁忌症

评估患者情况了解患者病史、病情、身体状况等，确定是否适合跟骨牵引。准备器材准备牵引器、绷带、支架、固定器材等，并确保器材的清洁和完好。沟通患者向患者说明跟骨牵引的目的、过程、注意事项等，取得患者的合作和信任。安排环境确保操作环境整洁、安静、舒适，避免干扰和污染。操作前准备事项

02跟骨牵引操作技巧与步骤PART

确定牵引方向和力度牵引方向根据骨折类型、移位方向及治疗需要，确定牵引方向，一般与骨折远端轴线一致。牵引力度调整牵引根据骨折程度、患者年龄、体质和肌肉发达程度等因素，选择适宜的牵引力度，避免过轻或过重。在牵引过程中，需随时观察骨折端的变化，及时调整牵引方向和力度，以达到最佳治疗效果。123

穿刺点选择穿刺前需对穿刺点周围皮肤进行常规消毒，以降低感染风险。消毒处理无菌操作穿刺过程中需保持无菌操作，避免细菌进入关节腔。根据骨折部位和牵引需要，选择合适的穿刺点，一般选在跟骨后侧或内侧。穿刺点选择与消毒处理

牵引针插入技巧讲解牵引针选择根据骨折类型和牵引需求，选择合适的牵引针，如克氏针、斯氏针等。插入深度牵引针插入的深度要适中，既要保证固定牢靠，又要避免损伤周围组织。插入角度牵引针插入的角度要与跟骨长轴成一定角度，以更好地固定骨折端。

固定方法及注意事项根据骨折类型和牵引需要，选择合适的固定方法，如石膏固定、夹板固定等。固定方法固定时要保持牵引的有效性，避免牵引针松动或滑脱；同时要注意观察患肢的末梢血运情况，防止发生缺血性挛缩。注意事项在固定过程中，如患者感到疼痛或不适，需及时进行处理，如调整牵引力度或给予止痛药等。疼痛处理

03术后护理要点与措施PART

疼痛观察与缓解策略疼痛评估采用疼痛评估工具，评估患者疼痛程度和性质，及时记录。030201疼痛缓解方法采取药物镇痛、物理疗法、局部按摩等方法缓解疼痛。疼痛原因分析与处理分析疼痛原因，如固定不稳、神经损伤等，及时处理。

观察足趾颜色、温度、毛细血管充盈情况，及时发现血液循环障碍。局部血液循环观察与改善方法血液循环观察将患肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流，缓解肿胀。抬高患肢观察足趾颜色、温度、毛细血管充盈情况，及时发现血液循环障碍。血液循环观察

预防感染措施执行情况检查保持清洁保持伤口及周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。消毒处理合理使用抗生素对伤口及周围皮肤进行严格消毒处理，避免交叉感染。根据医嘱使用抗生素，预防感染。123

早期功能锻炼根据患者情况，制定早期功能锻炼计划，促进功能恢复。功能锻炼指导与康复计划制定锻炼方法指导指导患者进行肌肉收缩、关节活动等锻炼方法，避免肌肉萎缩和关节僵硬。康复计划制定根据患者病情和康复情况，制定个性化的康复计划，逐步恢复功能。

04并发症预防与处理策略PART

神经损伤风险降低方法熟悉解剖结构熟悉跟骨周围神经的解剖结构，包括胫神经、腓肠神经等，避免在穿针或调整时误伤。准确穿针定位在术前进行详细定位，确保穿针位置避开神经走行，减少神经损伤风险。术中神经监测在手术过程中，通过神经监测设备实时监测神经功能，及时发现并处理神经损伤。

立即停止操作用无菌纱布或棉球压迫出血部位，以达到止血目的。压迫止血紧急手术修复对于严重血管损伤，需立即进行手术修复，以恢复血液供应。一旦发现血管损伤，应立即停止当前操作，避免损伤进一步扩大。血管损伤应急处理流程

皮肤坏死预防措施合理选择穿针部位选择跟骨周围皮肤较厚、血运丰富的部位进行穿针，避免皮肤受压坏死。030201定期更换敷料保持穿针部位干燥、清洁，定期更换敷料，减少感染风险。预防性应用抗生素在穿针前预防性应用抗生素，以降低感染风险。

其他常见并发症识别及应对疼痛跟骨牵引可能引起疼痛，需评估疼痛程度，及时给予镇痛药物治疗。关节僵硬长期牵引可能导致关节僵硬，需定期进行关节功能锻炼，以促进关节活动恢复。骨质疏松牵引过程中可能导致骨质疏松，需加强骨密度监测，及时补充钙剂和维生素D。

05患者心理支持与沟通技巧PART

了解患者疼痛状况与疼痛管理需求了解患者疼痛的程