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2025年外科护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；喉上神经损伤会出现音调降低、饮水呛咳；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致低钙血症引起，均不如呼吸困难和窒息危急。举一反三：对于其他外科手术，也需要关注术后可能出现的危急并发症，如腹部手术后的出血、吻合口瘘等，要掌握其原因、表现及处理方法。

2.开放性气胸急救的首要措施是（）

A.立即清创

B.应用抗生素

C.吸氧

D.封闭胸壁伤口

答案：D

解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动，影响呼吸和循环功能。急救的首要措施是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，然后再进一步处理。清创、应用抗生素、吸氧等是后续的治疗措施。举一反三：气胸的类型还有闭合性气胸、张力性气胸，不同类型气胸的处理原则不同，需准确区分并掌握相应的处理方法。

3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.2-3周

B.4-8周

C.9-12周

D.12周以上

答案：B

解析：骨折愈合过程分为三个阶段，原始骨痂形成期一般需要4-8周。血肿炎症机化期约在骨折后2周完成；骨痂改造塑形期需8-12周，甚至1年以上。举一反三：不同部位的骨折，由于血运等因素不同，愈合时间会有所差异，在护理过程中要根据骨折愈合阶段给予相应的护理措施。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于肠梗阻的共同临床表现的有（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

答案：ABCD

解析：肠梗阻的共同临床表现即痛、吐、胀、闭。腹痛是由于肠内容物通过受阻，肠管强烈蠕动引起；呕吐是因为肠管逆蠕动及肠内积液、积气刺激所致；腹胀是肠腔内气体和液体大量积聚引起；停止排气排便表示肠道内容物无法正常通过。举一反三：肠梗阻的类型多样，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等，不同类型的肠梗阻在临床表现上可能会有一些差异，但这四个主要表现是共有的，同时要掌握不同类型肠梗阻的特点及鉴别诊断。

2.下列关于乳腺癌术后护理正确的是（）

A.术后血压平稳后取半卧位

B.患侧上肢肿胀时应按摩、热敷

C.保持伤口引流管通畅

D.指导患者进行功能锻炼

答案：ACD

解析：乳腺癌术后血压平稳后取半卧位，有利于呼吸和引流；保持伤口引流管通畅，可防止皮下积液、积血，促进伤口愈合；指导患者进行功能锻炼，可预防患侧上肢肿胀和关节活动障碍。患侧上肢肿胀时不能按摩、热敷，以免加重肿胀，可通过抬高患肢等方法促进淋巴回流。举一反三：对于其他乳腺疾病术后的护理，也有一些相似之处，如关注伤口情况、引流管护理等，但不同疾病可能会有一些特殊的护理要点，需要区分掌握。

3.下列哪些是肾损伤的非手术治疗措施（）

A.绝对卧床休息2-4周

B.密切观察生命体征

C.应用止血药

D.早期应用抗生素

答案：ABCD

解析：肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息2-4周，防止过早活动导致再度出血；密切观察生命体征、血尿情况等，及时发现病情变化；应用止血药可减少出血；早期应用抗生素可预防感染。举一反三：泌尿系统其他器官损伤，如膀胱损伤、尿道损伤等，也有相应的治疗和护理措施，要对比记忆，掌握其异同点。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.破伤风患者的典型症状是张口困难，苦笑面容。（）

答案：正确

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于神经系统，引起肌肉痉挛。最早受影响的肌群是咀嚼肌，表现为张口困难，随后出现苦笑面容、角弓反张等典型症状。举一反三：对于其他特异性感染疾病，如气性坏疽等，要掌握其病原体、临床表现及治疗原则。

2.结肠癌最早出现的症状是排便习惯和粪便性状的改变。（）

答案：正确

解析：结肠癌由于肿瘤生长影响肠道正常功能，最早出现的症状多为排便习惯和粪便性状的改变，如便秘、腹泻，或两者交替出现，还可伴有腹痛等症状。随着病情进展，会出现肠梗阻、腹部肿块等表现。举一反三：肠道其他疾病也可能有排便习惯改变等症状，如炎症性肠病等，要注意鉴别诊断。

3.关节脱位复位后一般需固定2-3周。（）

答案：正确

解析：关节脱位复位后固定2-3