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2025年外科护理病理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.外科感染中最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.变形杆菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是外科感染中极为常见的致病菌，可引起多种化脓性感染，如疖、痈、脓肿等。大肠杆菌常见于肠道及泌尿系统感染；铜绿假单胞菌常引起烧伤创面感染等；变形杆菌在泌尿系统感染等情况中较为多见，但都不如金黄色葡萄球菌在外科感染中普遍。

举一反三：在学习外科感染致病菌时，要了解不同致病菌的常见感染部位和特点。例如，乙型溶血性链球菌可引起急性蜂窝织炎、丹毒等，其特点是扩散快，很少有组织坏死。

2.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.角弓反张

C.张口困难

D.呼吸肌痉挛

答案：C

解析：破伤风患者最早受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早出现的症状是张口困难，随后依次出现苦笑面容、角弓反张，病情严重时可出现呼吸肌痉挛，导致呼吸困难甚至窒息。

举一反三：对于破伤风的临床表现，要记住其症状出现的先后顺序以及各症状对应的受累肌群。比如，面部表情肌受累出现苦笑面容；背腹肌同时收缩出现角弓反张。

3.休克患者的体位应保持在（）

A.中凹位

B.头低足高位

C.半坐卧位

D.平卧位

答案：A

解析：中凹位即头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，可增加回心血量及改善脑血流。休克患者采取此体位有利于缓解休克症状。头低足高位一般用于某些特殊检查、治疗等；半坐卧位常用于心肺疾病患者等；平卧位不是休克患者的最佳体位。

举一反三：不同的体位适用于不同的病情，如昏迷患者应采取去枕仰卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸；腹部手术后患者常采取半坐卧位，可减轻腹部切口张力等。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于开放性损伤的有（）

A.擦伤

B.挫伤

C.刺伤

D.切割伤

E.撕裂伤

答案：ACDE

解析：开放性损伤是指受伤部位的皮肤或黏膜完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。擦伤是皮肤表面被粗糙物摩擦，使皮肤组织被擦破；刺伤是尖锐物体刺入人体所致；切割伤多由锐器切割所致；撕裂伤是受到强大暴力作用，使组织撕裂。而挫伤是钝性暴力作用于身体，使局部组织受损，但皮肤完整，属于闭合性损伤。

举一反三：区分开放性和闭合性损伤对于后续的治疗和护理很重要。闭合性损伤早期多采取冷敷，减少局部出血和肿胀；开放性损伤则需要及时清创等处理，要注意防止感染。

2.急性肾衰竭少尿期的主要表现有（）

A.少尿或无尿

B.高钾血症

C.水中毒

D.代谢性酸中毒

E.低钠血症

答案：ABCDE

解析：急性肾衰竭少尿期，由于肾小球滤过率急剧下降，会出现少尿或无尿。少尿导致钾排出减少，易出现高钾血症；水分排出障碍，会引发水中毒；酸性代谢产物排出减少，可导致代谢性酸中毒；同时由于水钠潴留及钠泵功能受影响，可出现稀释性低钠血症。

举一反三：对于急性肾衰竭少尿期的护理，要密切监测患者的水电解质和酸碱平衡情况。如高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停，要及时采取降钾措施，如使用钙剂对抗钾离子对心肌的毒性等。

3.下列关于肿瘤化疗的护理措施正确的有（）

A.化疗前评估患者的血常规、肝肾功能等

B.化疗药物应现配现用

C.化疗期间鼓励患者多饮水

D.观察患者有无脱发等不良反应

E.化疗药物外渗时，应立即热敷

答案：ABCD

解析：化疗前评估患者血常规、肝肾功能等指标，可了解患者身体状况，判断是否能耐受化疗；化疗药物现配现用可保证药效及减少药物变质风险；化疗期间鼓励患者多饮水，可促进化疗药物代谢产物排出，减轻对肾脏的损害；观察患者有无脱发等不良反应，及时给予心理支持。而化疗药物外渗时，热敷会加速药物吸收，加重局部损伤，应立即停止注射，回抽外渗药物，局部冷敷等处理。

举一反三：肿瘤化疗患者的护理是多方面的，除了上述措施，还包括口腔护理，预防口腔黏膜溃疡；胃肠道反应的护理，如恶心、呕吐时的饮食调整等。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.外科手术热一般不超过38℃，不需要特殊处理。（）

答案：√

解析：外科手术热是由于手术创伤的反应，术后患者体温可略升高，一般不超过38℃，通常于术后1-2天体温逐渐恢复正常，一般不需要特殊处理，加强观察即可。

举一反三：若术后患者体温超过38℃或持续时间较长，要考虑是否存在切口感染、肺部感染等并发症，需进一步检查明确原因并处理。

2.肠内营养的患者若出现误吸，应立即停