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2025年心内科相关护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种药物不属于治疗冠心病的常用药物（）

A.硝酸甘油B.阿司匹林C.青霉素D.阿托伐他汀

答案：C

解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛；阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓形成；阿托伐他汀调节血脂，稳定斑块，均为冠心病常用药。青霉素是抗生素，主要用于抗感染，并非冠心病常用药物。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

3.测量血压时，袖带过紧可导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.波动较大

答案：B

解析：测量血压时袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则会使测量值偏高。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下属于心内科常见症状的有（）

A.胸痛B.心悸C.呼吸困难D.水肿

答案：ABCD

解析：胸痛可能是冠心病、胸膜炎等引起；心悸可见于心律失常等；呼吸困难在心衰、心肌病等情况常见；水肿尤其是下肢水肿在心衰时较为典型，这些都是心内科常见症状。

2.对心律失常患者进行病情观察时，应重点观察（）

A.心率B.心律C.血压D.患者的自觉症状

答案：ABCD

解析：观察心律失常患者，心率、心律是最基本的观察指标，可直接反映心律失常情况；血压变化能了解心脏泵血功能受影响程度；患者的自觉症状如心慌、头晕、黑矇等有助于判断病情严重程度和对患者生活质量的影响。

3.心内科患者出院时，健康指导内容包括（）

A.遵医嘱服药B.合理饮食C.适量运动D.定期复查

答案：ABCD

解析：遵医嘱服药可保证疾病治疗的连续性和有效性；合理饮食有助于控制体重、血脂等危险因素；适量运动可提高心脏功能和身体耐力；定期复查能及时发现病情变化，调整治疗方案。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.高血压患者血压控制正常后就可以自行停药。（）

答案：错误

解析：高血压患者血压控制正常是药物治疗的结果，若自行停药，血压很可能再次升高，导致病情反复，甚至引发心脑血管等严重并发症，所以不能自行停药，需在医生指导下调整用药。

2.心电监护时发现患者出现室性早搏，应立即进行电除颤。（）

答案：错误

解析：并非所有室性早搏都需要立即电除颤。对于无器质性心脏病的偶发室性早搏，一般无需特殊处理；对于频发、多源、成对室早或R-on-T现象等可能发展为严重心律失常甚至危及生命的情况，才需要根据具体情况采取相应治疗措施，电除颤通常用于室颤等严重心律失常。

3.心力衰竭患者应严格控制液体入量。（）

答案：正确

解析：心力衰竭患者心脏泵血功能下降，过多的液体摄入会增加心脏负担，加重心力衰竭症状，所以需要严格控制液体入量，根据患者病情和尿量等调整入量。

4.冠心病患者只要坚持服药，就不需要改变生活方式。（）

答案：错误

解析：冠心病的治疗是综合治疗，药物治疗固然重要，但生活方式的改变也是基础和关键。健康的生活方式如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等对于控制冠心病危险因素、延缓疾病进展具有重要意义，不能只依赖药物而忽视生活方式调整。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。

答案：

-病情观察：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化；观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时发现病情变化。

-休息与活动：发病12小时内绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；病情稳定后，逐渐增加活动量，如床上翻身、坐起、床边站立、行走等，活动过程中注意观察患者有无不适。

-疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等，注意观察药物不良反应；安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪，必要时给予心理支持。

-饮食护理：发病最初2-3天以流食为主，如米汤、菜汤等，避免过饱；病情稳定后改为半流食、软食，逐渐过渡到普食，饮食宜清淡、易消化、低脂、低盐，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

-用药护理：遵医嘱给予溶栓、抗凝、抗血小板、调脂、扩冠等药物，注意观察药物疗效和不良反应，如溶栓药物有无出血倾向，抗凝药物监测凝血指标等。

-并发症护理：密切观察有无心律失常、