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小儿猩红热护理要点

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目录

02

传播途径与预防措施

01

疾病概述

03

急性期护理要点

04

治疗原则与用药

05

家庭护理指导

06

紧急情况处置

01

疾病概述

定义与病因学基础

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要临床症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。

定义

病因学基础

流行病学特点

病原菌为A组β型溶血性链球菌，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染。

猩红热患者和带菌者是主要传染源，人群对猩红热杆菌普遍易感，儿童和青年更为敏感，愈后可获得稳定而持久的免疫力。

多为持续性高热，体温可达39℃-40℃，伴有头痛、全身不适等中毒症状。

发热

发热后24小时内开始出现皮疹，首先见于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身，呈鲜红色、密集而均匀的点状红斑，压之褪色。

皮疹

表现为咽痛、吞咽痛，咽部及扁桃体充血、水肿，可有脓性分泌物。

咽峡炎

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典型临床表现

皮疹一般在48小时达高峰，然后按出疹顺序开始消退，同时出现脱屑，脱屑后皮肤可留下暂时性色素沉着。

疹后脱屑

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诊断标准解析

流行病学资料

有与猩红热患者或带菌者接触史，或当地有猩红热流行。

临床表现

出现发热、咽峡炎、皮疹等典型症状，且皮疹特点符合猩红热表现。

实验室检查

血常规检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；咽拭子培养可分离出A组β型溶血性链球菌；血清学检测可发现特异性抗体。

鉴别诊断

需与其他出疹性疾病如麻疹、风疹、幼儿急疹等进行鉴别诊断，确保准确诊断。

02

传播途径与预防措施

病原体传播方式

病原体主要通过空气飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫。

空气飞沫传播

接触被患者污染的物体或表面，如玩具、门把手等，也可传播病菌。

接触传播

少数情况下，病菌可通过污染的食物或水源进行传播。

粪-口传播

培养孩子良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。

个人卫生习惯

避免孩子与猩红热患者接触，减少感染风险。

避免与患者接触

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每天开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病菌浓度。

保持室内空气流通

增强孩子体质，提高免疫力，降低感染风险。

加强锻炼与营养

家庭预防方法

患儿隔离规范

居家隔离

物品消毒

隔离期限

观察病情

一旦孩子确诊为猩红热，应立即居家隔离，避免与其他孩子接触。

隔离期应持续至孩子症状完全消失，且咽峡炎等症状消退后一周。

患儿的餐具、玩具等应单独清洗、消毒，避免交叉感染。

家长应密切观察孩子的病情变化，如出现高热、皮疹等症状加重，应及时就医。

03

急性期护理要点

发热管理策略

定时测体温

每4小时测量一次体温，并记录体温变化情况。

01

物理降温

如体温未超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。

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药物降温

如体温超过38.5℃，应按医嘱给予药物降温，如口服退烧药。

03

保暖与散热

发热期间应注意保暖，避免盖过多被子或衣物，以免影响散热。

04

皮疹护理技巧

保持皮肤清洁

避免抓挠

衣着舒适

皮疹观察

每天用温水洗澡，避免使用刺激性沐浴露或香皂。

剪短患儿指甲，避免抓挠皮疹，以免继发感染。

选择柔软、宽松的棉质衣物，以减少对皮疹的刺激。

密切观察皮疹的变化，如颜色、分布、形状等，以便及时发现异常情况。

口腔黏膜维护

口腔清洁

每天用淡盐水漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

避免刺激

避免食用刺激性、酸性食物，以免加重口腔黏膜炎症。

观察口腔情况

注意观察口腔黏膜的变化，如出现溃疡、糜烂等情况，应及时就医。

鼓励多喝水

多喝水有助于保持口腔湿润，促进口腔黏膜的修复。

04

治疗原则与用药

抗生素治疗方案

青霉素类药物

红霉素类药物

头孢菌素类药物

青霉素是治疗猩红热的首选药物，如阿莫西林胶囊、青霉素G钾等，可有效控制链球菌感染。

头孢菌素类药物如头孢氨苄颗粒、头孢羟氨苄片等，可用于对青霉素过敏的患儿。

红霉素类药物如依托红霉素颗粒、罗红霉素干混悬剂等，可用于对青霉素和头孢菌素类药物过敏的患儿。

症状缓解药物

如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可缓解患儿发热症状。

退热药

如西地碘含片、复方草珊瑚含片等，可缓解患儿咽痛症状。

咽痛药

如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定糖浆等，可缓解患儿因皮疹等过敏反应引起的瘙痒症状。

抗过敏药

并发症监测要点

心脏并发症

肾脏并发症

关节并发症

免疫性并发症

猩红热可引起风湿性心脏病、心包炎等心脏并发症，应定期监测患儿心电图和心肌酶谱等指标。

猩红热可引起急性肾小球肾炎等肾脏并发症，应关注患儿尿量和尿常规等指标。

猩红热可引起关节炎等关节并发症，应关注患儿关节是否出现红肿、疼痛等症状。

猩红热可引起免疫性溶血性贫血等免疫性并发症，应关注患儿血常规等指标。

05

家庭护理指导

环境消毒标准

空气消毒

每天开