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2025年湖南衡阳护理考编题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.患者，女性，32岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，属于主观资料的是（）

A.气促、感觉心慌、心率快

B.心悸、疲乏、周身不适

C.心动过速、气促、发热

D.感觉心慌、发热、疲乏

答案：B

答案解析：主观资料即患者的主诉，是患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述，多为患者的主观感受。“心悸、疲乏、周身不适”是患者自己的感受，属于主观资料。A选项中“心率快”、C选项中“心动过速、发热”、D选项中“发热”是护士通过观察、测量等手段获得的资料，属于客观资料。

举一反三：在护理评估中，要准确区分主观资料和客观资料。比如患者说“我头疼得厉害”就是主观资料；而护士测量患者体温为38℃就是客观资料。

2.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.敌百虫

C.磷化锌

D.硝酸

答案：D

答案解析：强酸（如硝酸、硫酸、盐酸）、强碱中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。敌敌畏、敌百虫、磷化锌中毒均可以采用合适的洗胃液进行洗胃。敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，因为会变成毒性更强的敌敌畏；磷化锌中毒常用1:5000高锰酸钾洗胃。

举一反三：要牢记不同毒物中毒时洗胃的注意事项。如巴比妥类药物中毒用1:5000高锰酸钾洗胃；乐果中毒禁用高锰酸钾洗胃等。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.38～40℃

D.40～42℃

答案：C

答案解析：鼻饲液温度应保持在38～40℃，避免过冷或过热，防止引起患者不适。温度过低会刺激胃肠道，引起腹痛、腹泻；温度过高可能烫伤患者消化道黏膜。

举一反三：类似的还有灌肠液温度一般为39～41℃，大量不保留灌肠时成人每次用量为500～1000ml等知识点。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列关于静脉输液的目的正确的有（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质，促进组织修复

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

答案解析：静脉输液的目的包括：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。

举一反三：在实际临床工作中，对于不同病情的患者，会根据具体情况调整输液的种类和速度来达到相应目的。比如对于脱水患者，主要是补充水分和电解质；对于休克患者，重点是增加循环血量。

2.下列属于压疮好发部位的有（）

A.仰卧位时的骶尾部

B.侧卧位时的耳廓

C.俯卧位时的髂嵴

D.坐位时的坐骨结节

答案：ABCD

答案解析：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部；侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处；俯卧位时好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾；坐位时好发于坐骨结节。

举一反三：预防压疮时，要注意对这些好发部位进行重点护理，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

答案解析：无菌技术操作原则包括：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前30分钟停止清扫及更换床单等，减少人员走动；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。

举一反三：在进行各种无菌操作，如导尿术、静脉输液操作等都要严格遵循这些原则，以防止感染的发生。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.测量血压时，若袖带过宽可使测量值偏高。（）

答案：错误

答案解析：测量血压时，袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低；袖带过窄，需用较高压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。

举一反三：除袖带因素外，测量血压时若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低；肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。

2.高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（）

答案：正确

答案解析：高热患者由于代谢增加，能量消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充机体消耗，同时易于消化吸收，减轻胃肠道负担。

举一反三：不同病情的患者饮食有不同要求。如糖