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2025年护理计划的题目及答案解析

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪种护理措施对于预防长期卧床患者的压疮最为关键（）

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁

C.加强营养支持

D.使用减压床垫

答案：A

答案解析：定期更换体位可以有效减轻局部皮肤长时间受压，是预防压疮的关键措施。保持皮肤清洁有助于预防感染，但不是预防压疮的核心；加强营养支持可增强患者抵抗力，对预防压疮有一定帮助，但并非最为关键；使用减压床垫能减少压力，但如果不配合定期翻身，仍可能发生压疮。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32-34℃

B.34-36℃

C.38-40℃

D.40-42℃

答案：C

答案解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，接近人体体温，可避免过热或过冷刺激患者胃肠道，引起不适，如腹痛、腹泻等。温度过低易导致胃肠道痉挛，温度过高则可能烫伤黏膜。

3.患者进行静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，原因是（）

A.输液管管径过粗

B.患者肢体位置不当

C.输液瓶位置过高

D.茂菲氏滴管有裂缝

答案：D

答案解析：茂菲氏滴管有裂缝会导致外界空气进入，打破滴管内的压力平衡，从而使液面自行下降。输液管管径过粗一般不会导致液面自行下降；患者肢体位置不当主要影响输液的通畅程度，而非导致液面自行下降；输液瓶位置过高会使输液速度加快，但不会引起液面自行下降。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

E.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者

答案：ABCD

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。E选项病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者一般属于二级护理。

2.对糖尿病患者进行健康指导时，应包括以下哪些内容（）

A.饮食控制

B.适量运动

C.定期监测血糖

D.遵医嘱用药

E.预防并发症

答案：ABCDE

答案解析：饮食控制是糖尿病治疗的基础，合理的饮食可有效控制血糖；适量运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖；定期监测血糖能及时了解血糖变化，调整治疗方案；遵医嘱用药是控制血糖的重要手段；预防并发症可提高患者生活质量，延长寿命，这几个方面都是对糖尿病患者健康指导的重要内容。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

答案解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止无菌物品被污染；取用无菌物品使用无菌持物钳可保持无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，防止手臂低于腰部接触有菌物品而污染无菌区。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：√

答案解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。长时间吸痰会导致患者气道内气体交换不足，引起低氧血症。

2.长期大量使用糖皮质激素的患者，突然停药可能会出现肾上腺皮质功能减退的症状。（）

答案：√

答案解析：长期大量使用糖皮质激素，会反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，使肾上腺皮质萎缩，功能减退。突然停药，肾上腺皮质不能及时分泌足够的激素，会出现肾上腺皮质功能减退的症状，如乏力、恶心、呕吐、低血压等。

3.测量血压时，袖带过紧可使测得的血压值偏高。（）

答案：×

答案解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则会使气袋呈气球状，有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

4.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

答案解析：胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，准确的按压部位能有效挤压心脏，促进血液循环，提高心肺复苏的成功率。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等情况，以及有无伴