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2025年甲亢案例分析护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.甲亢患者出现怕热、多汗、消瘦是由于以下哪种原因导致（）

A.蛋白质分解加速

B.甲状腺激素过多，代谢加速

C.脂肪消耗增加

D.碳水化合物代谢异常

答案：B

解析：甲状腺激素具有促进新陈代谢的作用，甲亢时甲状腺激素分泌过多，机体代谢加速，产热增加，从而出现怕热、多汗，由于分解代谢大于合成代谢，导致体重减轻、消瘦。

2.对于甲亢患者，以下哪种药物是常用的抑制甲状腺激素合成的药物（）

A.普萘洛尔

B.甲巯咪唑

C.碘剂

D.地塞米松

答案：B

解析：甲巯咪唑通过抑制甲状腺内过氧化物酶系及碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制甲状腺激素的合成。普萘洛尔主要用于控制甲亢患者的交感神经兴奋症状；碘剂主要用于术前准备等；地塞米松是糖皮质激素，一般不用于抑制甲状腺激素合成。

3.甲亢患者在进行放射性碘治疗前，护士应告知患者需禁食含碘丰富食物的时间为（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

解析：为保证放射性碘治疗效果，患者在治疗前需禁食含碘丰富食物4-6周，以减少体内碘的储备，利于放射性碘更好地被甲状腺摄取。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些是甲亢患者可能出现的眼部表现（）

A.突眼

B.眼裂增宽

C.瞬目减少

D.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

E.向上看时，前额皮肤不能皱起

答案：ABCDE

解析：甲亢患者眼部表现多样，突眼是较为典型的症状，可分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼表现为眼裂增宽、瞬目减少（Stellwag征）、双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落（vonGraefe征）、向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy征）等。

2.甲亢患者的护理措施包括（）

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.指导患者多休息，避免劳累

C.密切观察患者生命体征、精神状态等变化

D.做好突眼护理，预防眼部并发症

E.用药期间注意观察药物不良反应

答案：ABCDE

解析：甲亢患者代谢亢进，消耗增加，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食补充能量；患者易疲劳，应多休息；密切观察生命体征和精神状态有助于及时发现病情变化；突眼患者做好眼部护理可预防感染等并发症；抗甲状腺药物可能有多种不良反应，用药期间需密切观察。

3.下列哪些因素可能诱发甲亢危象（）

A.感染

B.手术应激

C.放射性碘治疗

D.突然停用抗甲状腺药物

E.精神刺激

答案：ABCDE

解析：感染、手术应激、放射性碘治疗、突然停用抗甲状腺药物以及精神刺激等，都可能导致甲状腺激素大量释放或机体对甲状腺激素反应性增高，从而诱发甲亢危象。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.甲亢患者基础代谢率测定，只要基础代谢率超过正常范围就可以诊断为甲亢。（）

答案：错误

解析：基础代谢率测定对甲亢的诊断有一定帮助，但不能仅凭基础代谢率超过正常范围就诊断甲亢。基础代谢率受多种因素影响，诊断甲亢还需结合患者症状、体征及甲状腺功能检查等综合判断。

2.甲亢患者服用抗甲状腺药物期间，白细胞计数低于3×10?/L时需停药。（）

答案：正确

解析：抗甲状腺药物可能导致白细胞减少，当白细胞计数低于3×10?/L或中性粒细胞低于1.5×10?/L时，提示骨髓抑制较严重，为避免严重感染等并发症，需停药，并采取升白细胞等措施。

3.甲亢患者饮食应严格限制碘的摄入，包括含碘盐和含碘食物。（）

答案：正确

解析：碘是合成甲状腺激素的原料，甲亢患者本身甲状腺激素分泌过多，限制碘的摄入可减少甲状腺激素的合成原料，有助于控制病情。

4.浸润性突眼患者睡觉时应头低脚高，以减轻眼部水肿。（）

答案：错误

解析：浸润性突眼患者睡觉时应头高脚低，利于眼部静脉回流，减轻眼部水肿。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述甲亢患者的饮食护理要点。

答案：

-高热量：因甲亢患者代谢亢进，能量消耗大，应给予足够热量，以满足机体需求，可适当增加主食的摄入量。

-高蛋白：蛋白质是身体重要组成部分，患者分解代谢旺盛，需补充足够蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白食物。

-高维生素：多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素，尤其是B族维生素，因甲状腺激素可促进糖的吸收利用，消耗大量B族维生素。

-限制碘摄入：避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼等海产品，同时避免使用含碘盐，以防甲状腺激素合成增加，加重病情。

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