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骨粉骨膜的使用
一.骨移植材料的作用
骨生成:移植材料的细胞能保持活性,可以受植区通过成骨作用形成新骨
骨诱导:骨移植材料诱发宿主组织形成新骨
骨传导:移植物形成一支架,为新股沉积提供合适的物理架构,邻近新骨沿此支架爬行沉积并逐步替代骨移植材料
可吸收,重建:移植物可以吸收,并根据应力分布重建
二骨移植材料分类
自体骨移植:同时具有以上四种功能,自己的肋骨,髂骨等
同种骨移植:无骨生成功能,具有其他3种功能,产品有人骨粉,新鲜冰冻骨等
异种骨移植:小牛无机骨,我们常用的BIO-OSS骨粉属于此类,只具有骨传导,可吸收与重建功能
人工合成骨:1)可吸收类:磷酸三钙(TCP)具有骨传导,可吸收与重建功能
2)不可吸收类:聚合物类(HTR),这种不可吸收类的骨移植材料
很少用于种植术区,只具有骨传导,无可吸收与重建功能
三骨膜的作用
细胞屏障作用:形成以屏障,将周围软组织与创区骨面隔开,阻止牙龈成纤维细胞进入创区形成纤维结缔组织,让骨面处成骨细胞有足够的时间增值,重建骨组织。
因为软组织的生长速度比成骨细胞的生长速度快
帐篷作用:屏障膜在膜下形成一空隙,适用于成骨细胞增值
支架作用:屏障膜与膜下的骨移植材料形成了增值细胞沉积增值的支架,邻近的骨或骨髓内的则增值细胞沿此支架爬行沉积并逐渐替代移植材料。
稳定和保护作用:避免膜下的骨移植材料移动,影响成骨效果
四骨膜的分类
可吸收类:如我们使用的BIO-GIDE,,LYPLANT,海奥骨膜等都属于可吸收类
不可吸收类:钛膜,对于这种不可吸收类的钛膜,需等创区骨增值功能完成后,再做一次手术将钛膜取出,因为需要二次手术,临床上很少用,一般都倾向于可吸收的骨膜
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