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2025年护理健康评估病例题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气促，诊断为慢性阻塞性肺疾病。评估该患者呼吸功能时，最能反映其通气功能障碍的指标是（）

A.肺活量

B.残气量

C.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）

D.肺总量

答案：C

解析：FEV?/FVC是评估慢性阻塞性肺疾病通气功能障碍的敏感指标，也是诊断的重要依据。当FEV?/FVC＜70%时，提示存在持续性气流受限。肺活量、残气量、肺总量虽然也能反映肺功能情况，但对于通气功能障碍的特异性不如FEV?/FVC。举一反三：在评估其他肺部疾病如哮喘时，支气管激发试验或舒张试验主要也是看FEV?等指标的变化来判断气道的可逆性。

2.患者女性，40岁，因头痛、头晕来院就诊。测量血压为160/100mmHg。以下关于高血压分级，正确的是（）

A.正常高值血压

B.1级高血压

C.2级高血压

D.3级高血压

答案：C

解析：高血压分级：正常高值血压收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg；1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg；2级高血压（中度）收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg；3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。本题患者血压160/100mmHg，属于2级高血压。举一反三：高血压患者除了分级，还要进行危险分层，根据危险因素、靶器官损害等情况分为低危、中危、高危和很高危，这对于制定治疗方案非常重要。

3.患者，男，32岁，因外伤导致脾破裂急诊入院。查体：患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率120次/分。该患者目前主要的护理问题是（）

A.疼痛

B.有感染的危险

C.体液不足

D.恐惧

答案：C

解析：患者因脾破裂导致大量失血，出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现，说明患者目前最主要的问题是体液不足。疼痛、有感染的危险、恐惧虽然也是患者可能存在的护理问题，但在此时不是最关键的。举一反三：对于各种原因导致休克的患者，首要的护理问题大多是体液不足，需要快速补充液体以纠正休克。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于护理健康评估资料收集的方法，正确的有（）

A.交谈是收集主观资料的重要方法

B.观察可分为直接观察和间接观察

C.体格检查是收集客观资料的重要手段

D.实验室检查结果可直接作为诊断依据

E.查阅病历资料也是收集资料的方法之一

答案：ABCE

解析：交谈是获取患者主观感受等资料的重要方式；观察分为直接观察（如观察患者的表情、面色等）和间接观察（如通过观察排泄物等了解情况）；体格检查能获得如生命体征、脏器情况等客观资料；查阅病历资料可以了解患者既往病史等信息。实验室检查结果有重要参考价值，但不能直接作为诊断依据，需要结合患者症状、体征等综合判断。举一反三：在收集资料时，不同方法各有特点，多种方法结合才能更全面准确地评估患者健康状况。比如在评估糖尿病患者时，除了交谈了解症状，还需要结合血糖、糖化血红蛋白等实验室检查以及体格检查结果。

2.评估患者心脏功能时，常用的检查方法有（）

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部X线

D.动态心电图监测

E.放射性核素检查

答案：ABCDE

解析：心电图可记录心脏电活动，用于诊断心律失常等；心脏超声能观察心脏结构和功能；胸部X线可了解心脏大小、形态等；动态心电图监测可长时间记录心电图变化，捕捉短暂发作的心律失常；放射性核素检查可评估心肌灌注、心脏功能等。举一反三：不同的心脏检查方法适用于不同的情况。例如，心电图对于急性心肌梗死的早期诊断有重要价值，而心脏超声对于先天性心脏病的诊断和心脏结构功能的评估更为关键。

3.下列哪些属于现病史的内容（）

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病情的发展与演变

D.伴随症状

E.诊治经过

答案：ABCDE

解析：现病史是围绕患者本次所患疾病展开的，包括起病情况与患病时间、主要症状特点（部位、性质、程度等）、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过以及病程中的一般情况等。举一反三：准确书写现病史对于医生诊断疾病至关重要。例如在记录腹痛患者现病史时，要详细描述腹痛的起始部位、疼痛性质（如绞痛、钝痛等）、是否伴有恶心呕吐等伴随症状以及之前做过的检查和治疗情况。