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手术室护理操作规程

演讲人：

日期:

06

专科手术配合要点

目录

01

手术前准备

02

无菌操作规范

03

术中操作管理

04

术后处置流程

05

应急预案体系

01

手术前准备

确保病历资料完整性，包括患者基本信息、手术名称、手术部位、手术时间及医生等。

了解患者病史、过敏史及手术部位情况，确认患者术前状态，解答患者疑问，减轻患者焦虑。

评估患者身体状况，确定手术风险等级，制定相应护理计划。

向患者及家属详细讲解手术过程、风险及术后注意事项，确保患者充分知情。

病历核对与术前访视

病历核对

术前访视

术前评估

术前告知

器械准备

根据手术需求，准备手术器械及辅助设备，并检查其性能及完整性。

耗材准备

准备手术所需的一次性耗材，如手术刀片、缝线、纱布、棉签等，并确认其质量及有效期。

物品清点

在手术开始前，与手术医生共同清点手术器械及耗材，确保数量准确无误。

应急准备

准备应急手术器械及药物，以备不时之需。

手术器械与耗材准备

手术环境消毒与无菌覆盖

环境消毒

对手术室进行全面消毒，包括空气、地面、墙面及手术台等，确保手术环境无菌。

物品消毒

对手术器械及耗材进行彻底消毒，确保无菌操作。

手术台准备

铺设无菌手术单，确保手术区域无菌，并准备好手术器械摆放位置。

医护人员准备

医护人员需进行手部消毒，穿戴无菌手术衣及手套，确保自身无菌。

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02

无菌操作规范

人员无菌着装要求（手术衣/帽/手套）

确保手术衣穿戴整齐，完全遮盖个人衣物及毛发，避免污染。

手术衣穿戴

01

戴一次性无菌帽，遮盖头部及耳朵，防止头皮屑及汗液污染。

手术帽佩戴

02

选用符合标准的无菌手套，穿戴前检查手套完整性，术中及时更换破损手套。

手套使用

03

选用符合规定的口罩，遮盖口鼻，防止飞沫及呼气污染。

戴口罩

04

手术台清洁

手术器械灭菌

手术所用器械需经过严格的灭菌处理，确保无菌状态。

手术区消毒

手术区域皮肤用消毒剂擦拭，确保消毒范围足够大，防止污染。

术前确保手术台清洁无菌，台面用无菌巾覆盖，防止污染。

术中无菌操作

手术过程中，医护人员需保持无菌操作，避免触碰非无菌物品。

手术台及周边区域无菌管理

识别污染

评估污染范围

继续手术或暂停

清理污染区

发现手术台或手术器械污染时，立即停止手术操作。

用无菌纱布或棉球清理污染区，确保无菌环境。

判断污染范围，确定是否需要更换手术台或器械。

根据污染情况，决定是否继续手术或暂停手术，并采取相应措施。

术中污染应急处理流程

03

术中操作管理

器械清点与消毒规范（术前/术中/术后）

术前器械清点

术前由器械护士与巡回护士共同清点手术器械、敷料等物品，确保数量准确无误。

术中器械清点

术后器械清点

在手术过程中，每次关闭体腔或深部组织前后，手术团队应清点手术器械，确保无器械遗失或断裂。

手术结束后，再次清点手术器械、敷料等物品，确保与术前一致，并严格进行消毒处理。

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2

3

根据手术部位和手术需求，将患者摆放在合适的体位，确保手术野暴露充分，同时避免患者肢体受压或过度伸展。

在手术过程中，持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及血氧饱和度等关键指标，确保患者安全。

体位摆放

生命体征监护

患者体位摆放与生命体征监护

手术仪器定位

根据手术需求，将手术仪器放置在合适的位置，确保手术过程中能够方便、安全地使用。

团队站位

手术仪器定位与团队站位（参考各专科布局图）

根据手术步骤和手术器械的使用情况，确定手术团队成员的站位，确保手术过程中团队成员能够紧密协作，提高手术效率。

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04

术后处置流程

医疗废物分类与处理标准

处理标准

严格按照《医疗废物管理条例》进行分类、收集、储存和转运，确保医疗废物的安全无害化处理，防止交叉感染和环境污染。

医疗废物分类

根据医疗废物的性质，将废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等类别。

器械消毒记录与交接程序

器械消毒

手术使用的器械必须经过严格的清洗、消毒程序，确保无菌状态。

记录与交接

每次清洗消毒后，需对器械的数量、清洗质量、消毒情况进行详细记录，并与手术室负责人进行交接。

手术间消毒

手术结束后，需对手术间进行全面的消毒处理，包括空气、地面、墙面、手术床等。

终末处理

确保手术间内所有物品均经过彻底消毒处理，关闭手术间门窗，保持空气洁净。

手术间终末消毒操作

05

应急预案体系

设备故障处理流程

立即报告主刀医生，关闭设备电源或紧急停止按钮，确保手术安全。

巡回护士发现设备故障

迅速启用备用医疗设备，确保手术继续进行。

填写设备故障记录表，及时上报设备管理部门。

更换备用设备

将故障设备移至安全位置，通知设备维护人员检查维修。

评估故障设备

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03

记录并上报

术中大出血应对方案

立即