急性喉炎个案护理.pptxVIP

演讲人：日期:急性喉炎个案护理

目录CATALOGUE01病例介绍02护理评估03护理诊断04护理干预05健康教育06随访与评价

PART01病例介绍

患者基本信息患者为3岁男性幼儿，处于免疫系统发育关键期，呼吸道感染风险较高。年龄与性别体重14.5kg（低于同龄标准15%），身高92cm，提示可能存在轻度营养不良或生长迟缓。体重与身高居住于城市中心区，父母有吸烟史，被动吸烟可能为喉炎诱因之一。家庭环境010203

病史与临床表现主诉症状突发性声嘶、犬吠样咳嗽伴吸气性喉鸣，夜间症状加重，伴轻度发热（体温38.2℃）。既往病史有两次急性喉炎发作史，未接种流感疫苗，近期接触过上呼吸道感染患儿。体格检查咽部充血（），双侧扁桃体Ⅰ度肿大，听诊双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。

初步诊断依据典型症状三联征声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣符合喉炎特征性表现，尤其夜间加重提示喉梗阻可能。喉镜检查结果间接喉镜显示声门下黏膜水肿呈“尖塔征”，气道狭窄约30%，排除异物或先天性畸形。实验室检查血常规显示白细胞计数12.3×10?/L（中性粒细胞占比78%），C反应蛋白轻度升高（18mg/L），支持细菌性感染合并病毒感染。

PART02护理评估

症状严重程度评估根据呼吸频率、胸廓运动及辅助呼吸肌使用情况，判断是否存在轻度、中度或重度呼吸困难，需结合血氧饱和度监测。呼吸困难分级喉部疼痛与吞咽障碍全身症状观察评估患者发声功能受损情况，包括声音嘶哑的持续时间、是否完全失声，以及是否伴随发音疼痛或费力。记录患者喉部疼痛的强度（如视觉模拟评分）及吞咽困难的表现，如流涎、拒食或进食时呛咳。监测发热、乏力等全身反应，评估感染对机体整体功能的影响。声音嘶哑与失声程度

呼吸道功能监测呼吸频率与节律定时记录患者安静及活动状态下的呼吸频率，观察是否存在呼吸急促、不规则或暂停等异常节律。血氧饱和度动态监测通过脉搏血氧仪持续监测SpO?变化，尤其在夜间或睡眠时，警惕低氧血症的发生。气道通畅性评估听诊肺部呼吸音，识别哮鸣音、喘鸣音等异常音，结合喉镜检查评估声门水肿程度。咳嗽性质与痰液特征记录咳嗽频率、性质（犬吠样或湿咳）及痰液量、颜色，辅助判断感染类型与严重性。

并发症风险识别急性喉梗阻风险重点评估患者是否出现三凹征、发绀或烦躁不安，这些是喉梗阻的早期预警信号，需紧急干预。下行性感染倾向观察是否出现支气管炎或肺炎表现，如肺部湿啰音、痰量增多伴黄绿色变化，提示感染扩散可能。脱水与营养失衡评估患者因吞咽困难导致的摄入不足风险，监测尿量、皮肤弹性及电解质水平，预防代谢紊乱。过敏或药物不良反应询问过敏史，监测糖皮质激素或抗生素使用后的皮疹、胃肠道反应等副作用，及时调整用药方案。

PART03护理诊断

现存问题分析由于喉部黏膜水肿及分泌物增多，可能导致气道狭窄甚至完全阻塞，需密切监测呼吸频率、血氧饱和度及喉鸣音变化。呼吸道阻塞风险急性喉炎常由病毒或细菌感染引起，需观察体温、白细胞计数等指标，严格执行手卫生及环境消毒。感染控制不足炎症刺激引发咽喉剧烈疼痛，影响吞咽及语言功能，需评估疼痛等级并采取非药物或药物干预措施。疼痛与不适010302患者因呼吸困难或窒息感产生强烈焦虑，需通过心理疏导及家属陪伴缓解情绪压力。焦虑与恐惧04

潜在风险预测继发性感染长期炎症可能扩散至支气管或肺部，需监测咳嗽性质、痰液性状及影像学检查结果。声带损伤反复炎症或不当发声可能造成声带结节，需指导患者避免过度用嗓并定期复查喉镜。急性呼吸衰竭若喉梗阻持续加重，可能进展为低氧血症或高碳酸血症，需备好气管插管或气管切开器械。脱水与营养不良因吞咽困难导致摄入不足，需评估皮肤弹性、尿量及电解质水平，必要时给予静脉补液。

根据疼痛评分给予对乙酰氨基酚等镇痛药，辅以冷敷或蜂蜜水润喉以减轻局部刺激。疼痛缓解与舒适护理隔离病原体传播风险，指导患者佩戴口罩，规范抗生素使用并监测药物不良反应。感染防控措先确保呼吸道通畅，采用雾化吸入糖皮质激素、肾上腺素缓解水肿，床头备吸引装置。气道管理为首要任务出院前培训家属识别喉梗阻征兆（如三凹征），制定复诊计划评估喉部功能恢复情况。健康教育与随访患者需求优先级

PART04护理干预

密切监测患者呼吸频率、深度及血氧饱和度，及时清除呼吸道分泌物，必要时使用吸痰设备辅助清理，避免气道阻塞。保持气道通畅通过雾化吸入或加湿器维持气道湿润，减轻喉部黏膜干燥和刺激，缓解炎症引起的黏膜水肿和痉挛。湿化气道护理协助患者采取半卧位或高枕卧位，减少喉部压力，改善呼吸效率，降低呼吸肌疲劳风险。体位管理呼吸道管理措施

药物治疗与观察糖皮质激素应用遵医嘱静脉或雾化给予糖皮质激素（如地塞米松），快速缓解喉头水肿，需密切观察患者是否出现心悸、血压升高等不良反应。镇静药物禁忌避免使用抑制呼吸中枢的镇静剂，防止掩盖病情进