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xx大学年硕博连读申请表

申请人姓名：

博士招生学院：

博士招生专业：

博士招生导师：

填表日期：年月日

填表说明

一、本表用蓝色或黑色钢笔（签字笔）填写，内容应如实准确、力求详尽，字迹应工整、清晰。如栏内填写不下，可加附页。

二、栏目填写：

“申请人承诺”栏以上部分由学生填写；

“硕士生导师推荐意见”至“思想鉴定”栏由相关老师填写；

“学校审批意见”由研招办汇总后报学校研究生招生工作领导小组填写；

三、如有情况不明的项目，应填写“不详”并注明原因，如无该项情况，则应写“无”。考生“姓名”栏所填姓名，应与本人身份证的姓名完全一致。

四、学院、专业、导师、研究方向按我校招生目录所规定的填写。

姓名

性别

籍贯

身份证号码

照

片

出生年月

政治面貌

硕士

入学年月

联系

电话

本科毕业学校

本科

毕业专业

本科

毕业年月

硕士所在

学科、专业

硕士生导师

姓名

申请攻博

专业

博士生导师

姓名

科研工作情况

项目名称

项目来源

项目起止年限

发表论文情况

(请另附论文复印件)

题目

发表期刊(期/卷/页)

掌握外国语语种，程度如何

何时、何地、因何原因受过何种奖励

硕士期间课程成绩（请另附培养单位出具的成绩单）

申请人自述：（可另附有利于考核的材料）

签名：年月日

申请人承诺：

我保证本表所填写的信息真实准确，并愿意承担上述信息虚假所带来的一切责任和后果。

签名：年月日

硕士生导师推荐意见：（若硕士培养导师和博士申请导师为同一人，此处为其他专家填写）

签名：年月日

拟报考的博士生导师推荐意见：

签名：年月日

考核小组意见：

组长签名：学院章

年月日

思想鉴定：

学院学工部门签字：学院章或学工部门章

年月日

学校审批意见：

校研究生招生工作领导小组组长签名：学校研究生招生管理部门章

年月日