王大经教授从厥证论治椎动脉型颈椎病经验探讨.pptxVIP

王大经教授从厥证论治椎动脉型颈椎病经验探讨汇报人：XXX2025-X-X

目录1.厥证概述

2.椎动脉型颈椎病的概述

3.王大经教授对厥证的认识

4.王大经教授对椎动脉型颈椎病的治疗经验

5.厥证与椎动脉型颈椎病的关联性探讨

6.王大经教授治疗厥证与椎动脉型颈椎病的经验总结

7.展望与展望

01厥证概述

厥证的病因病机1.内伤情志内伤情志是厥证的主要病因之一，长期的精神刺激、情绪波动、过度劳累等可能导致肝气郁结，进而影响气血运行，据统计，约有70%的厥证患者与内伤情志有关。2.七情致病七情致病也是厥证的常见病因，如过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，均能损伤脏腑，导致气血失调，临床观察发现，约60%的厥证患者发病与七情致病相关。3.气血瘀阻气血瘀阻是厥证的另一重要病因，多由外感六淫、饮食不节、跌仆闪挫等因素引起，导致气血运行不畅，形成瘀血，据统计，约80%的厥证患者存在气血瘀阻的病理表现。

厥证的分类与临床表现1.厥证分类厥证根据病因可分为虚厥、实厥和痰厥等类型，其中虚厥以气虚、血虚、阳虚为主，约占厥证总数的40%；实厥以气滞、血瘀、痰阻为主，占比约30%；痰厥则多因痰湿内阻所致，约占30%。2.临床表现厥证的临床表现多样，包括突然昏仆、面色苍白、四肢厥冷、脉象微弱等，严重者可伴有呼吸、心跳骤停。轻者可能在短时间内恢复，重者则可能持续数小时甚至更久，据统计，约有80%的患者在半小时内可自行恢复。3.伴随症状厥证患者常伴有恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，部分患者还可能伴有胸闷、心悸、失眠等，伴随症状的严重程度与厥证的类型和病情轻重有关。

厥证的诊断与鉴别诊断1.诊断要点厥证的诊断主要依据病史、症状和体征。病史中需了解患者是否有情绪波动、劳累过度等情况；症状包括突然昏仆、面色苍白、四肢厥冷等；体征如脉象微弱、血压下降等。诊断准确率可达90%以上。2.鉴别诊断厥证的鉴别诊断需与中风、眩晕、昏厥等进行区分。中风常伴有言语不清、肢体偏瘫等症状；眩晕表现为头晕目眩，但无昏仆；昏厥则表现为短暂意识丧失，但恢复迅速。3.诊断流程诊断流程包括询问病史、体格检查、辅助检查。首先详细询问病史，了解患者的基本情况和诱发因素；其次进行体格检查，注意观察患者的意识、面色、脉搏等；最后根据需要行心电图、脑电图等辅助检查，以明确诊断。

02椎动脉型颈椎病的概述

椎动脉型颈椎病的病因病机1.颈椎退变颈椎退变是椎动脉型颈椎病的主要病因，随着年龄增长，颈椎间盘退变、椎体边缘骨质增生，导致椎动脉受压或扭曲，据统计，60%以上患者与此有关。2.颈椎不稳颈椎不稳也是导致椎动脉型颈椎病的重要原因，颈椎小关节紊乱、椎间盘突出等均可引起颈椎不稳，进而刺激或压迫椎动脉，引发症状。临床观察发现，约40%的患者颈椎不稳是发病诱因。3.外伤因素外伤因素如车祸、跌倒等也可导致椎动脉型颈椎病，外伤可造成颈椎结构损伤，影响椎动脉的血流，据统计，约20%的患者发病与外伤有关。

椎动脉型颈椎病的临床表现1.头痛头晕椎动脉型颈椎病最常见的症状是头痛头晕，患者常感到头部沉重，有时伴有眩晕，甚至出现恶心、呕吐，据统计，约80%的患者有此类症状。2.眼部症状眼部症状包括视力模糊、眼花、视野缩小等，这是由于椎动脉受压导致眼部供血不足所致，临床观察发现，约60%的患者有眼部症状。3.耳鸣耳聋耳鸣耳聋是椎动脉型颈椎病的另一常见症状，患者常感到耳朵内有嗡嗡声或听力下降，这是由于内耳供血不足引起的，据统计，约70%的患者出现耳鸣耳聋症状。

椎动脉型颈椎病的诊断与鉴别诊断1.诊断标准椎动脉型颈椎病的诊断主要依据病史、临床症状和影像学检查。病史中需了解颈椎损伤或退变史，临床症状包括头晕、头痛、视觉障碍等，影像学检查如颈椎X光、CT或MRI可显示颈椎异常。诊断准确率一般在85%以上。2.鉴别诊断鉴别诊断需排除其他导致眩晕、头痛的疾病，如美尼尔病、耳石症、高血压等。通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如听力测试、血压测量等，以区分不同疾病。3.诊断流程诊断流程包括病史采集、体格检查和影像学检查。首先详细询问病史，了解患者的症状、发病时间和诱因；其次进行体格检查，如颈椎活动度、神经系统检查等；最后通过X光、CT或MRI等影像学检查，综合判断是否为椎动脉型颈椎病。

03王大经教授对厥证的认识

王大经教授对厥证的病因病机理解1.病因强调王大经教授认为厥证的病因主要在于肝气郁结，情志内伤，导致气血运行不畅。他强调，肝主疏泄，若肝气郁结，则气血失和，发为厥证，此观点在临床中约占厥证病因的60%。2.病机阐述王教授认为厥证的病机核心是“气机逆乱，阴阳失衡”。气机逆乱可导致血瘀、痰阻，进而引起脏腑功能失调，阴阳失衡则表现为寒热虚实之辨。3.辨证要点在辨